张女士托朋友从济宁紧急寄到济南的注射用苄星青霉素。 读者供图
其实,类似长效青霉素这样的廉价特效药,近年来越来越多地面临“消失”的境地。
本报记者 刘志浩
孩子生病,各家医院都说没这药
“要不是朋友给快递过来,真不知道该怎么办了!”29日上午,家住济南历下区的市民张女士感叹,从上周五一直找到本周二,才找到长效青霉素,给孩子打上针。
今年国庆节期间,张女士6岁的儿子突然发烧,并伴有牙龈出血和喉咙痛等症状,到医院一查,确诊为链球菌感染,“大夫说至少打3个月的长效青霉素,然后再根据情况治疗。”
随后,张女士每隔半个月就带儿子到解放路上的这家医院打针,一次需要十几元钱。
“这种药用的面比较广,能治链球菌感染,还能治风湿和性病,价格也不是很贵。”张女士说。
但上周五(25日)再去打针时,医生却说,长效青霉素不能打了,因为医院缺货,让去其他医院找找。“找了省立医院、齐鲁医院、省千佛山医院、济南市儿童医院,结果都说没货。”张女士说,她找遍了济南的这些大医院,竟然没有一家有长效青霉素。医生还说,眼下没有更好的替代药物,最好还是再找找。
眼看着3天过去了,儿子的嘴唇又出现了发病的症状,张女士再也坐不住了,开始广泛发动朋友寻找。28日下午,一个济宁的朋友在当地医院找到了该药,并通过快递将药寄到了济南。
“好在现在物流比较发达,不然真不知道该怎么办了。”张女士说,令她疑惑的是,明明已经在医院打这种药将近3个月,为啥说没就没了呢?
全国短缺,河南家长带孩子到北京打针
据了解,长效青霉素是一种粉状制剂,其通用名为“注射用苄星青霉素”,是目前公认的预防链球菌感染、减少风湿热复发及风湿性心瓣膜病等特效药。
“已经缺货很长时间了。”29日上午,记者咨询了经六路附近的一家大医院,该院门诊药房的一位工作人员表示,之前与他们合作的厂家目前停产这种药,所以医院一直未能补足该药。
记者又咨询了济南的其他几家大医院,对于长效青霉素,回答要么是“断货”,要么是“没药”。
一家三甲医院的内科大夫说,苄星青霉素不像普通抗生素那样天天用,“适用症可能一个月没几例,药也用不了多少,存多了反而容易过期。”因此,医院平时存不了多少。
随后,记者从国家食药监总局官网查询得知,国内被批准生产注射用苄星青霉素的厂家一共有4家,但咨询得知,目前只有河北的两家药厂仍在生产该药,其余两家均没有生产。
江西一家药厂的销售人员表示,由于该公司生产苄星青霉素GMP(适用于制药、食品等行业的一套强制性标准)证书过期,而新的证书还没办下来,所以现在停止了该药的生产。
另一家山东的药企销售人员同样表示“没有生产这种药”,但并未告知记者具体原因。
“我们都是用自己的原料,价格方面有优势,所以一直在生产。”石家庄一家药厂的销售人员说,他们通常只给医院供货,个人想买药只能去他们供货的医院,让大夫开处方才行。
“我只想给孩子治病,怎么可能知道去哪家医院能找到药呢?”得知药厂的生产情况后,张女士很是无奈。
记者查询得知,注射用苄星青霉素紧缺,也不是山东一地的事。去年河南鹤壁就曾有一位家长因为找不到这种药,只能每个月带孩子跑一趟北京,只为“注射十几元的长效青霉素”。
药价太便宜,药厂没有生产动力
“这个药很便宜,药厂没利润,也就没有继续生产的动力了。”对于缺药原因,省城一家三甲医院的工作人员透露。
根据公开报道,过去十多年间,已经有十余种廉价特效药消失,包括西地兰(一种快速强心药,能加强心肌收缩)、注射用红霉素(主治儿童肺炎)等,取而代之的是一些高价药。比如,3元一针的西地兰就被200元一针的米力农取代。
“对于病人来说,既廉价又有效的药是最好的,但对于企业和医院来说,情况就不一样了。”29日下午,省内一位医药界人士透露,目前医院占据了多数药厂很大一部分份额,在现有药品集中采购制度下,为了能进医院的采购目录,药企会想尽办法,甚至不惜以低于成本的价格中标,“先进去,再想办法盈利。”
但这样一来,入围企业就会想尽办法降低成本,但目前原料及人工等成本并不容易降下来,结果就是停产廉价药。
“其实,廉价和特效本身就存在矛盾,研发一种药物,要想确保安全高效,前期必然投入巨大,这些成本最后都会体现到药价上。”这位业内人士认为,一味强调价格未必就是对的,“当然从国家角度考虑,现在医保资金压力巨大,反映在竞标价上就成了‘价格越低越好’。”
此外,对有的大夫而言,价格高的药意味着更高的“回扣”。“今年对这方面的打击已经很严厉,但药品提成的潜规则由来已久,很难在短期内解决。”历下区一家医院的消化科主治医师说。
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