▲在不少老龄化小区,高龄老人因行动不便,只能聚在一起晒太阳聊天。(资料片) 本报见习记者 郭立伟 摄
王老太住在省城,今年79岁,老伴去世十年,三个儿女两个在国外定居,就大女儿留在身边。孩子们都算孝顺,王老太自个儿每月虽有两千多的退休工资,但孩子陪她的时间却是个问题,两个国外的指望不上,身边这个单位事多,又刚添了个孙子,王老太就成了不少人口中的“独居老人”。而年前的一次突发意外,让去养老院成了王老太最好的选择。
孩子有心无力,养老院成无奈选择
王老太身子骨本来硬朗得很,自己生活不成问题。直到去年冬天,下楼倒垃圾时不小心摔倒骨折,在医院住了小半个月。要出院时,大女儿商量,把王老太送到养老院,有护工全天陪着,她也放心。
其实,王老太也理解,孩子要上班,要照顾孙子,再腾出精力来照顾王老太,确实会抓瞎。济南好家园老年颐养院的数据表明,在院的高龄失能、半失能老人,八成以上是由于子女没有时间照料而送来的。该院主任李德建说,“对于50多岁的子女,事业和家庭都需要照顾,所以他们的父母越来越多地被送去养老院。”
王老太的邻居老周,因脑出血而瘫痪在家,儿女每天看望,白天请了看护,但还是由于翻身不够及时,背上生了非常严重的褥疮,前天刚被送进医院。王老太的主治医生建议,要找一家医养结合的养老院,那里有专业的医护人员,起码不会生褥疮,而且王老太腿脚不便,一旦有什么闪失,还可以得到及时救治。
王老太看电视上说,医养结合是我国发展养老服务业的重点。全国人大代表、临沂市卫计委副主任张艳丽表示,医养结合的养老机构非常重要,老人上了年纪,各方面机能退化,不少人需要药物医疗支持,尤其是失能、半失能老人,更需要专业的照顾。就我省来说,78%的老人带病养老,70%的老人长期服药。
根据国家卫计委去年发布的报告,全国2亿多名老年人口中,空巢老人占一半,独居老人占老年人总数的近10%,仅与配偶居住的老人占41.9%。而在山东,空巢率约42%,失能、半失能老人约占老人总数量的20%。
“尤其对失能、半失能老人来说,医养结合的养老机构是刚需。”省民政厅相关负责人表示。
好不容易进养老院,没康复设施又回家
找医养结合养老院的过程,进行得并不顺利。
王老太的大女儿连续在济南探访了好几家养老院,大部分都没有实现医养结合,有的已经实现,收费却高达8000元每月。好不容易找到一家历下区公办的养老院,门诊就开在养老院内,价格也能承受,但床位早就满了。
王老太听说,医养结合养老机构一床难求的局面早已有之。山东省共3200多家养老院,实现医养结合的只有192家。根据民政部2014年统计的数据,实现医养结合的养老机构,全国只有两成多。
全国政协委员、致公党山东省委副主委、山东师范大学教授委员会主任陈德展分析称,“养”是民政部门负责,“医”是医疗部门负责,两个部门协调才能建成,给医养结合的发展带来难度。张艳丽表示,目前医疗资源紧缺,医护人员本来就少,再分一部分给养老机构,确实有一定困难。
在大女儿一番努力后,王老太住进济南市天桥区一家医养结合的养老院,穿过一个通道,就可以进专门的医务室。有一天晚上,王老太突然发烧,值班医生赶紧诊治,进行静脉注射,并开了一些药。等月末大女儿过来结账时,才发现多出来五六百块钱。原来,虽然养老院有医务室,却没办法走医保报销。
养老院院长在私下说,民办养老院能申请开医务室的资质已经不容易,再纳入医保,难度实在太大。打那以后,只要不是紧急情况,王老太就让大女儿拿着她的医保卡去药店买药,抽空再送过来。
克服了这个困难,又碰到了新的问题。在王老太骨折复位已经固定需要康复、保健时,院长非常为难地说,养老院建立时并没有配套康复厅。据了解,全国有正规注册的31833家养老机构中,仅有46.6%有康复设施,有的即便有康复设施,但是专业医护人员缺少,很多康复训练都是由社工或护工来完成。
王老太的大女儿叹了口气,“妈,咱回家吧,做康复训练还得医院和养老院两头跑,也不轻松。”
护理娱乐一体,养老综合体成新期待
在养老院住了一个月,王老太被大女儿接回了家。她说,应该给王老太找一家养老综合体。
“养老综合体,要包括医疗、康复、保健以及相关娱乐设施,满足老人基本生活照料以及健康护理需求,还要照顾老人的精神需求。”全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖科主任孙伟说。去年底,国务院办公厅转发的卫计委等部门联合出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》、我省最近出台的养老服务业转型实施方案,都提出了相关措施。
陈德展表示,养老综合体涉及卫计委、民政、规划、住建等多个部门,需要国家统筹考虑,用顶层设计来解决因多头管理和部门分割带来的不利影响。
张艳丽表示,尤其对医护人员以及承担养老综合体的民办力量,要进行财政补贴,解决人手不足或经营困难等发展难题。“对于医养结合养老机构纳入医保的审批,符合条件的可以简化程序,或者开绿灯。”陈德展说。
全国人大代表、青岛市政协副主席邵峰晶认为,应该实现多层次立体化养老,在社区满足老人的养老需求,对于失能半失能老人,以及有医疗护理康复需求的老人,可以实现就近医疗、上门医疗等。
“还应注意不要让社区服务流于形式。”孙伟说,记得有一次社区组织讲座,医生讲得像天书一样,他听到一半就走了。可是对于社区,就完成了一项规定任务。邵峰晶建议,可以搭建社区社交平台,建立大社区概念,发动整个社区的人一起加入养老服务,解决养老资源不足的问题。
虽然骨折以后经历了曲折的“养老过程”,但听到上述建议,王老太对未来的生活却有了更大的期待,即便到了不能自理的那一天,也不用担心成为孩子的负担了。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
