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不合格将取消医保定点资格
2016年03月04日  来源:齐鲁晚报
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       本报菏泽3月3日讯(记者 李凤仪) 2日,菏泽市直定点医疗机构(零售药店)年度考核工作会议召开。根据规定,医保部门将对全市城镇基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店进行年度考核,不合格者将被取消医保定点资格。
  据介绍,2014年2月,城乡居民医疗保险整合后,菏泽市人社局组成考核组,对全市各定点医疗机构和定点药店遵守基本医疗保险政策规定、履行医疗服务协议和为参保患者提供服务等情况进行了全面考核。此后每年度都对全市定点医疗机构进行考核。
  根据考核情况,对于个别定点医院存在无序竞争、诱导花费的情况,如小病大治、重复检查等医疗花费现象,分解收费、巧立名目的乱收费现象;个别药店存在允许持卡购买保健品、生活用品的等违规现象将按照规定进行处罚和整改。
  2016年,菏泽市人社局将继续加大考核奖惩力度,采取定期与不定期相结合、夜间抽查等方式,对定点医疗机构进行实地稽核,严查冒名顶替、挂床住院、虚开收据、随意扩大报销范围等行为,并对个别定点零售药店违规出售保健药品、化妆品等非医保药品进行重点检查。
  对于年终考核定为优秀的定点医院、药店给予表彰,不合格的取消其医保定点资格。

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