电子病历治“天书”,问问医生怎么看
2016年03月24日  来源:齐鲁晚报
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     □罗志华

  全国多地爆出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”。对此,北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,“改变医生‘潦草病历’的局面,最好的做法之一是推行电子病历。”(3月23日中新网)
  病历过于潦草,当然是手写惹的祸,只要病历不手写,而是改为电子化,问题就会迎刃而解。然而,当前用电子病历来治理医生的“天书”,恐怕并非最佳时机。
  其实,目前电子病历已十分普遍,只不过多运用于住院病历而已。公众抱怨字迹潦草的病历,指的是门诊病历。分析门诊病历实行电子化的条件是否成熟,不妨先看看住院病历电子化后的效果。
  首先,电子病历怎么携带是个问题。用掌上电脑是一个方向,但这涉及医疗信息无线传输技术,尤其要保证数据安全。另外,电子病历容易修改,不会像涂改手写病历那么直观。正因如此,当前出现医疗纠纷后,仍习惯封存手写病历。推出电子病历后,反而要书写两类病历,难免加重一线医生负担。
  门诊病历电子化固然是发展方向,但值得弄清楚的是,当前手写病历能否完全由电子病历取代。若条件不成熟就硬推,本已十分忙碌的门诊医生势必更加不堪重负,“天书病历”不一定能够解决,反而催生出新的问题。

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