职工医保新增32类门诊慢性病病种

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职工医保新增32类门诊慢性病病种

2016年07月15日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报7月14日讯(见习记者　焦兰清　通讯员　张光磊)　今年,烟台市为进一步扩大职工医疗保险门诊慢性病保障范围,减轻参保人员的负担,自1月1日起新增了经皮冠状动脉支架植入术后、心脏瓣膜置换术后和甲状腺功能减退症等32类门诊慢性病病种。
　　据悉,新增门诊慢性病政策从一月份公布以后,经过前期的细则制定、政策宣传与经办培训,全市从四月份开始了全面的申报受理工作,截至6月30日,三个月内累计受理参保职工新增病种待遇申请近2000份,并被全部纳入门诊保障范围,统筹基金支付约200余万元。同时,市社保中心工作人员介绍,今年烟台市制定的新增门诊慢性病政策,既保障了常见病、多发病的病种待遇；也考虑了发病率低、负担重门诊待遇问题。从全市目前认定人数和基金支付数据情况来看,不仅进一步减轻了参保人员的负担,而且提高了统筹基金的使用效率。　
　　据介绍,为进一步方便参保人员办理新增门诊慢性病待遇,简化办理流程,提高认定效率,新增的32类门诊慢性病不需进行医学技术查体,由医学专家根据患者提供的相关资料,下达认定结论。新增慢性病待遇实行起付线和限额管理:一个自然年度内起付线300元,统筹基金支付范围内的费用按80%的比例报销。

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