□罗志华
根据人社部数据,全国已有至少20个省份明确城乡医保并轨,而并轨制度落实后,不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容,城乡居民的医保报销比例也将提高,民众受益颇多。
城乡医保并轨关系到社会公平,将打破医保城乡二元结构,让城乡居民平等享有基本医疗保障。此外,两种医保并轨后,经办单位就会归于一家,多部门管医保的现象将不复存在,既节约了管理成本,又因为管办分离,避免了“老子管儿子”等现象,基金安全更有保障。更重要的是,并轨意味着筹资与报销等政策相对统一,有利于异地就医,顺应了流动人口剧增的社会现实。
但并轨之后异地就医是否变得简单易行,则取决于各地政策的兼容程度。假如各地并轨后的政策仍相差甚远,报销目录和比例区别很大,起付线也各不相同,则异地就医就会成为一件十分麻烦的事,医疗行为异地监管与医保费用异地审核,将会千头万绪、难以理清。一直以来,政策差异是阻碍异地就医的一大“绊脚石”,如今城乡医保并轨,各地可以重新制定政策,正是搬开这块“绊脚石”的不二良机。
各地的情况不同,实行全国统一的政策不现实。然而,在制定政策时,若没有前瞻性地为兼容预留空间,规则一旦出台,调整就极为困难,势必为异地就医等举措埋下新的障碍。
因此,各地并轨细则出台之前,有必要下好兼容“先手棋”,将能够统一的政策加以明确,出台一个基础性政策,不能统一的,则由各地制定差异化的政策,这样就兼顾了政策的普遍性和特殊性,在并轨政策落地的同时,为其他医改举措创造了更有利的条件。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
