济南市中心医院有不少正在接受治疗的咳嗽患者。
文/片 本报记者 王小蒙
实习生 王倩
各医院患儿增多
有的咳嗽一个多月
小可今年两岁了,平时乖巧的她近来却总是出现莫名的烦躁。尤其是在早上起床和晚上入睡前,不停地咳嗽,难受得她哭闹不止。以为女儿是感冒的于先生,买来感冒药和消炎药,本想抗一抗就过去了,可一个月过去,小可的咳嗽还是没止住。
“小可晚上睡觉总爱蹬被子,一开始我以为她是着凉感冒引起的咳嗽,后来才发现不对劲,平时她感冒也没咳嗽这么长时间。”怕孩子咳出肺炎的于先生赶紧带她去医院检查,才发现小可是喘息性支气管炎(肺炎支原体感染)导致的咳嗽久治不愈。
12月2日,记者从多所医院了解到,入冬以来病毒性感冒患者明显增多。再加上连续的雾霾天,儿童咳嗽患者更是扎堆省城各医院呼吸门诊。济南市立五院儿科主任张建春说,冬季是儿童咳嗽高发季,就诊人数比往常增加五成。山东省立医院小儿呼吸科主任陈星也明显感觉到,入冬以来儿童咳嗽患者增加了三成。“儿童的抵抗力较成人弱一些,再加上持续的雾霾天,更容易被病毒感染,引发感冒和支气管炎症。”
2日下午4时,在济南市中心医院儿童输液区内,记者看到仍有近三十个孩子在输液,年龄从几个月到十几岁不等。输液区内不时传来孩子咳嗽的声音。“孩子感冒引起肺炎,已经咳嗽一周多,带她输液五天了,今天是最后一天,应该快好了。”带着六岁外孙女打吊瓶的李大爷说,孩子从入冬以来就咳嗽不止,最近天气不好,更是咳嗽得厉害。
据该院儿科医生介绍,入冬以来流感病毒、细菌和支原体等呼吸道病毒增多,病毒感染引发咳嗽的儿童相应增多,连续咳嗽一个月以上的孩子也不少见。
咳嗽久治不愈
当心是过敏性哮喘
“孩子反复咳嗽总不好,还要当心是过敏性哮喘(咳嗽变异哮喘)。”济南市立四院儿科主任医师邢莉说,在门诊中她不时会碰到一些长咳不止的孩子,大多数连续咳嗽一个多月,使用了抗生素和止咳药也总不见效,这时就要当心,孩子有可能患上过敏性哮喘。
“一般咳嗽治疗两周以内基本就能好,如果连续一个月以上就叫慢咳,很有可能是咳嗽变异哮喘,又叫做不喘的哮喘。”陈星说,慢咳中有约四分之一是咳嗽变异哮喘。
“儿童是高发人群,尤其是冬季,孩子反复咳嗽,夜间或晨起尤为厉害,却没有明显的气喘和发热。”邢莉说,由于儿童哮喘比较隐匿,患儿仅仅有气道高反应的表现,医生用听诊器才能发现孩子气喘,所以往往被不少家长忽视,当成感冒或支气管炎引发的咳嗽去治疗,往往药不对症久治不愈。
“我国儿童哮喘患病率近5年来增长一倍,咳嗽变异哮喘愈发多见。”邢莉说,该病病因复杂,一方面受遗传因素影响,另一方面也与环境有关。有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽患者正逐年增加,环境对过敏性咳嗽的影响比较明显。
邢莉介绍,过敏性哮喘治疗不及时或治疗不当会导致肺功能受损。当家长发现孩子咳嗽总不好时,最好去医院做相关测定,确诊是否患有哮喘。“一旦确诊为哮喘,需要长期用药控制。”
邢莉说,对于过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找过敏原,比如食物、动物皮毛、药物等。一旦明确对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触。而对于某些难以避免接触的过敏原,比如空气中的尘螨等,要避免当着孩子的面扫床、抖被子等,或让孩子接受系统性的脱敏治疗。
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