“脑梗的发病率、死亡率和致残率都居首位,超过心血管疾病和肿瘤。”山东省千佛山医院神经内科主任医师唐吉友介绍。据相关统计,中国每年新增脑梗患者200万,每年死于脑梗的人数超过150万,预后患者中约3/4留有不同程度的后遗症。
本报记者 陈晓丽
实 习 生 王 倩
发病后3.5个小时内是最佳抢救时间
“脑梗,又被称为缺血性脑卒中,中医上一般叫中风。”唐吉友解释道,脑梗是由于各种原因导致的大脑局部区域供血不足,从而产生缺血缺氧性病变坏死,其中,脑部动脉粥样硬化导致的脑血栓形成,是最常见的脑梗类型。
唐吉友表示,高血压是脑梗的第一大高危因素,同时,高危因素还包括高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、过量饮酒、缺乏体育锻炼、长期精神压力等,“血压突然升高或降低、感染、拉肚子导致脱水、发烧等均可能诱发脑梗。”
目前,脑梗的发病率、死亡率和致残率都居于首位,危险性极高,但该病的发作并非完全无迹可寻。“当出现说话变得不清楚、手感觉麻木、肢体无力、面部不适等症状时,可能是发生脑血管病变的前期表现,需要及时就医。”唐吉友说道。
唐吉友提醒,脑梗的最佳抢救时间是发病后的3.5个小时以内,最晚也就4个小时,“在此时间段内及时进行溶栓治疗,可以有效防止致残或死亡,甚至能完全恢复正常。”
做好高危因素的一级预防
唐吉友介绍,如果本身存在以下基础性疾病:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、睡眠呼吸暂停、心脏病(例如房颤),要注意对症治疗,定期复查监测相关指标,同时可以服用一些抗血栓的药物,务必按照医嘱规律用药。
“门诊上不少患者拿了药回去,一看说明书上可能会出现的副作用,就不愿意吃了,还有些二三十岁的年轻人得了高血压,认为吃药会有依赖性,不愿意及时治疗。”唐吉友说道。
同时,平时要注意多运动；饮食清淡,不要吃过于油腻、过咸、过甜的食物；戒烟限酒,烟草中的尼古丁可损伤血管内膜,引起小血管收缩变窄；保持良好的情绪,防止暴怒或长期焦虑抑郁；注意休息,生活规律,避免过度劳累引起血压波动；注意保暖,寒冷的刺激会导致血管收缩,因此冬季往往是脑梗的高发季节。
“当脑梗已经发作的时候,没有专业医务人员处理,基本没有办法缓解病情。”唐吉友说道,因此,这时亲属朋友最重要的就是保护病人安全,“要及时查看周围环境是否安全,如果有潜在危险,要将病人移动至安全地带,并且马上拨打120急救电话。”同时查看病人是否呼吸、心脏暂停,是的话应该立刻通过心外按压复苏；病人嘴里有东西时,要帮助其清除干净,并将头侧向一边,防止呕吐物呛入呼吸道导致窒息。
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