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4万大病患者受益全民补充医保

报销医疗费用1.9亿元,重特大疾病患者用药有了保障

2017年07月14日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报7月13日讯(记者　李珍梅)　今年1月1日起,青岛市在全国率先实施了全民补充医疗保险制度。半年来,全市共有近4万名城乡大病患者享受到了全民补充医保待遇,全民补充医保资金支出共1.9亿元。
　　黄岛区退休职工薛彩菊(化名)便是全民补充医疗保险的首批受益者。老人今年77岁,去年4月查体时查出罹患骨髓增生异常综合征,需要使用特效药物地西他滨,一个月药费得近万元,全年药费十几万元,负担沉重。
　　今年1月1日,青岛全民补充医疗保险制度实施,薛彩菊使用的“救命药”地西他滨纳入了保障范围。如今,薛彩菊每月使用地西他滨花费只需要1000多元,药费少花近90%。现在薛彩菊身体状态良好,可以自己做饭、洗衣。薛彩菊的女儿章女士激动地说:“这个好政策救了我母亲的命,也救了我们全家。”
　　2017年青岛在全国率先推出全民补充医保制度,实现了由救助制度向保险制度的转型升级。青岛市人社局相关负责人介绍,青岛全民补充医保制度,主要针对重特大疾病、灾难性疾病以及部分罕见病患者提供精准保障,对他们使用临床必需、疗效显著、价格昂贵、不可替代的特殊药品和医用耗材进行保障。
　　目前,纳入保障的特殊药品耗材由最初的9个逐步扩展现在的41个,涵盖了恶性肿瘤靶向药物、罕见病特效药物等38个,用于帕金森和Ⅰ型糖尿病的耗材3个,纳入保障的品种、数量和覆盖病种之多居全国之最。
　　特药特材及精准诊疗项目保障,符合条件的参保患者使用特药特材及精准诊疗项目发生的医疗费用,由补充医疗保险基金报销80%。参保人一个年度内范围外负担超过5万元以上的部分,由补充医疗保险基金报销70%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设起付标准。青岛还建立医保谈判团购机制。经谈判后药品耗材价格明显下降,有的药品耗材价格最大降幅达到50%以上。

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