医保开始执行新版国家药品目录
2017年09月06日  来源:齐鲁晚报
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   工伤保险长期待遇标准上调
  本报文登9月5日讯(记者 姜坤 通讯员 林波) 为切实保障一级至四级工伤职工和工亡职工供养亲属的基本生活,自2017年1月1日起,一级至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金标准有所调整。8月31日前调整到位,确保待遇发放到相关人员手中。
  调整后,对符合条件的一级至四级工伤职工,伤残津贴每人每月分别按195元、185元、175元、165元的标准增加。生活护理费以2016年度威海市职工月平均工资4809.75元为基数,生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三个不同等级支付,其标准分别增加175.96元、140.77元、105.58元。供养亲属抚恤金调整后,配偶每人每月增加69元,其他供养亲属每人每月增加51元,孤寡老人或者孤儿在上述标准的基础上每人每月再增加20元。
  据了解,本次调整范围为2016年12月31日前,企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,以及已纳入工伤保险制度实施范围的公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员中,领取伤残津贴的一级至四级工伤职工、经批准领取生活护理费的工伤职工和领取供养亲属抚恤金的工亡职工供养亲属。调整上述三项待遇所需费用,已参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;未参加工伤保险的,由用人单位支付。
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  工伤保险对职工有什么好处
  1、劳动者个人无须缴纳工伤保险,用人单位为劳动者缴纳所有工伤保险费;
  2、劳动者遭遇工伤时,在进行工伤认定和劳动能力鉴定后,可以直接向社会保险机构申请工伤待遇,无须和用人单位直接交涉;
  3、工伤保险待遇由社会保险基金统筹,劳动者申请工伤待遇有社会保险基金作为保障,劳动者没有后顾之忧;
  4、工伤保险实行无责任补偿原则,用人单位为了自身的整体利益也会注意工伤事故的发生,从而保护劳动者的健康和安全。
  工伤职工可以享受的工伤保险待遇有哪些?
  1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;
  2.住院伙食补助费;
  3.到统筹地区以外就医的交通食宿费;
  4.安装配置伤残辅助器具所需费用;
  5.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
  6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  7.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
  8.因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
  9.劳动能力鉴定费。
  单位须30天内申请认定
  根据《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30天内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
  如果用人单位没有在规定的30天内为职工申报工伤,职工或者其近亲属、工会组织可以自事故伤害发生之日起一年内,直接向社保部门提出工伤认定申请。用人单位逾期未提出工伤认定申请的,如果职工被认定为工伤或者视同工伤的,在提出工伤认定申请前发生的符合条例的工伤待遇等费用全部由用人单位承担。
  申请工伤认定所需资料
  申请工伤认定有三项必备材料:一是工伤认定申请表;二是职工与用人单位存在劳动关系或者是存在事实劳动关系的证明材料;三是医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或是职业病鉴定书。
  为了调查工伤事故,除上述三种材料之外,社保部门会根据事故情况要求申请人提供其他可以证明参保人发生工伤事故经过的证据材料,比如证人证词、监控视频、记录照片、上下班考勤记录等。
  本报文登9月5日讯(记者 姜坤 通讯员 郭明) 9月1日起,全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行2017年版《国家药品目录》等文件确定的36种谈判药品,药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。
  山东省2017版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录发布前,《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》中的药品,已纳入2017年版《国家药品目录》的按照国家规定执行;未纳入2017年版《国家药品目录》的,暂按原规定执行,待山东2017版药品目录发布后,按新规定执行;2017年版《国家药品目录》删除的品种不再执行。
  对在山东大病保险支付范围现已纳入2017年版《国家药品目录》和国家确定的36种谈判药品的药品,实行过渡期政策,按原规定执行到2017年12月31日。对经大病保险支付后的个人自付部分,再按乙类药品政策规定由基本医疗保险基金予以补助,确保参保人员实际待遇水平不降低。

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