近年来,甲状腺疾病多发引起大家关注。2020年,滕卫平教授带领的团队发表的全国甲状腺疾病流行病学调查显示:与1999年相比,跨时近20年后的2017年,并非所有甲状腺疾病患病率都大幅升高。其中,患病率升高的主要是亚临床甲减和甲状腺结节,且二者的患病率均随年龄增长而增高。
老年人是甲状腺疾病高发人群
　　上述调查显示,亚临床甲减的患病率为50岁—59岁,占15%,60岁—69岁,占16.13%,而70岁以上者可达19.09%,是老年人最常见的甲状腺功能异常。而甲状腺结节患病率,18岁—49岁的中青年人为11.3%—20.38%,60岁以上人群可达30%以上。桥本甲状腺炎是甲减和亚甲减最常见的病因,它是一种常见的自身免疫性甲状腺炎,发病率随年龄增长逐渐增高,更多见于女性；另外,老年人罹患甲减、亚甲减时,临床表现并不典型,常常表现为乏力、便秘、记忆力减退等,很多人以为这是年龄大了的正常表现,从而贻误诊治。
饮食中的碘是不是幕后推手
　　碘与甲状腺疾病的关系呈U字形曲线,即碘缺乏和碘过量均可能造成甲状腺疾病风险增加,碘缺乏的危害要更大一些。在碘足量状态下,包括甲状腺结节在内的各种甲状腺疾病均无明显增加,也就是说,适量的碘摄入不会增加甲状腺结节的发生率。而碘缺乏人群中甲状腺肿和甲状腺结节患病率较高。
　　WHO制定的成人推荐碘摄入量为150μg/d,并认为每日碘摄入量在1000μg以下是安全的,通过食盐加碘使碘摄入量维持在150μg/d—300μg/d,可以保证所有人群的碘摄入量处于安全范围。
甲状腺疾病均“禁碘”存在误区
　　很多患者认为,所有甲状腺疾病均应该“禁碘”,这其实存在误区。
　　禁碘,是指避免接触一切含碘的制品,饮食中应禁忌海带、紫菜等海产品,应食用无碘盐；医疗行为中应避免用碘进行皮肤消毒,并避免使用一切含碘造影剂。其次,推荐甲亢患者减少碘摄入量,而甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节和甲癌患者,保持每日正常饮食摄入碘即可,无须食用无碘盐。
　　饮食习惯中碘的摄入量缺乏或过量才是潜在甲状腺疾病的致病因素之一,因此完全不需要“谈碘变色”,而应科学、个体化地调整饮食中的碘摄入量,避免矫枉过正,过犹不及。
　　　　　　　　　　　据老年健康报