肺癌晚期、无法手术切除,李先生曾以为自己活不了多久。但四年多时间过去,“奇迹”发生了,李先生仍安然活着。
　　当前,恶性肿瘤已成为居民健康的主要威胁之一,相当部分患者肿瘤发现晚,或者身体基础条件差、肿瘤位置受限等原因不能接受手术治疗。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤微创科主任医师刘元水指出,日益丰富的治疗手段,为肿瘤患者燃起新希望,李先生身上发生的“奇迹”,源自一种不开刀也能“切除”肿瘤的治疗方法——氩氦刀冷冻消融治疗。
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　秦聪聪　　　

肺癌晚期重获生机
　　癌症的阴影逐渐退散,生活重归“柴米油盐”,今年73岁的李先生愈发珍惜当前的日子。2017年夏天经历的那些痛苦,早就释然。
　　常年吸烟,咳嗽不停,起初,李先生并没当回事。后来,嗓子也开始沙哑,他以为是反流性食管炎发作,想去医院开点药,结果却被医生留住了。
　　做了许多检查,李先生从家人与医生小心翼翼的交流中感觉出异样。终于在孩子要带他到省城“再查查”的时候,他问了,孩子也答了——左肺鳞状细胞癌。
　　当时,天都塌了。检查结果诉说着更残酷的现实,肿瘤已侵犯主动脉弓,失去手术切除指征,而肺鳞癌对放疗、化疗不敏感……
　　病情虽重也不能放弃,总得再试一试。藏起悲伤,家人四处打听,那年8月,面容憔悴、表情木然的李先生被带到刘元水面前。
　　住院后不久,李先生听说了一种以前没听过的治疗方法:氩氦刀。而这种治疗,也改变了李先生的处境。
　　忐忑不安地等待手术时,李先生没想到,所谓手术仅仅是打麻药的时候有点疼,术后第二天就下床活动,没影响吃饭和睡觉,肿瘤却在持续缩小。
　　四年过去了,李先生逐渐不再纠结左肺是否还有肿瘤。虽然也接受了化疗,每三四个月回来复查,一次次复查结果,传来的都是好消息。最近一次复查,CT显示无强化,肿瘤已经疤痕化。
不开刀“切除”肿瘤
　　“这是一种不开刀也能‘切除’肿瘤的微创疗法。”刘元水介绍,所谓“氩氦刀”,标准说法是氩氦冷冻肿瘤靶向治疗,而这个“刀”,也不是传统意义上的刀,它实际上是一根中空的合金针,作为冷冻器,其治疗以氩气为冷媒、氦气为热媒。
　　在超声或CT引导下,将冷冻器插入肿瘤相应部位,输入氩气,使瘤内温度急速降低,变成一个“冰球”,然后改输入氦气,使“冰球”迅速升温。这种快速冷热交替的过程,可在肿瘤局部产生冷冻消融效应,导致肿瘤细胞破碎坏死,灭活肿瘤细胞,从而达到类似手术切除的效果。　
　　刘元水介绍,氩氦刀的冷冻器粗1.7mm到3mm不等,不同型号冷冻范围不一样,治疗过程中,可根据患者实际情况选择几个刀,并调节冷冻区域。治疗前首先要选择一个合适的穿刺点,保证病人保持舒适体位的前提下,穿刺路径要避开重要血管、神经和器官,顺势而为,避免给病人带来并发症和痛苦。
　　值得注意的是,氩氦刀冷冻治疗只对癌细胞起作用,其制冷或加热只局限在冷冻针尖端,针杆又有很好的热绝缘,因此不会对穿刺路径上的组织产生损伤。也是因此,氩氦刀治疗具有可重复性。而伤口只有一个针眼,术中患者疼痛感小,只需要局部麻醉就可以耐受。
氩氦刀治疗纳入医保
　　刘元水介绍,几乎所有的非空腔脏器的实质肿瘤都可以用氩氦刀治疗,包括肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、盆腔肿瘤、骨肿瘤等,尤其是那些不愿手术、年龄大身体虚弱、失去手术机会及肿瘤复发转移者。对早、中期肿瘤,治疗效果较好；对于晚期较大、压迫周围脏器的肿瘤,氩氦刀快速减瘤,可以减轻肿瘤负荷,延长生存时间。
　　此外,一些良性肿瘤,如乳腺纤维瘤等,患者也可选择氩氦刀治疗。对于前列腺肥大等疾病,通过氩氦刀“销毁”部分前列腺,即可达到类似前列腺旋切手术的治疗效果。
　　刘元水坦言,尽管氩氦刀治疗有诸多利好,但此前因为费用问题,一些患者只能忍痛舍弃。刘元水说,氩氦刀设备每台高达600万元,治疗费用每次15000元左右。而如今,患者将不再受限于费用的考量——根据山东省医疗保障局8月14日发布的《关于公布部分新增医疗服务项目价格和医保支付政策的通知》,包括氩氦刀肿瘤冷冻治疗术在内,骨髓腔输液、断层放射治疗、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗等58项医疗服务项目被纳入各市医保。“有了医保支付,就会有更多患者选择氩氦刀治疗了。”刘元水说。