齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　秦聪聪

　　宫颈癌是威胁女性生命健康的一大“杀手”,近十年来,新发宫颈癌病例以每年10%左右的速度增加。不过,宫颈癌也是目前唯一病因明确的癌症。
　　日前,齐鲁晚报·齐鲁壹点特别推出“壹点问医·关爱女性健康”专题报道,聚焦宫颈癌防治和HPV疫苗接种。山东第一医科大学附属省立医院妇科主任李长忠介绍,宫颈癌的一级预防措施就是及早进行HPV疫苗接种,而女孩在15岁之前接种HPV疫苗效果最佳。
超八成女性
曾接触并感染HPV
　　从事宫颈病变诊疗工作已有28年时间,李长忠告诉记者,近十年来,宫颈癌的发病率以10%左右的速度在上升,而且发病人群呈现年轻化趋势,35岁以下的宫颈癌患者所占比例已经达到15%—16%。
　　“我们接诊过年龄最小的一个宫颈癌患者,只有15岁。”李长忠说,女孩当时因不规则出血、分泌物异常等症状就诊,谁也没想到,检查的结果竟是宫颈癌。
　　和其他恶性肿瘤一样,宫颈癌早期症状不明显,一旦出现明显症状,往往已经到了中晚期,治疗效果会大打折扣。而与其他恶性肿瘤不同,宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症。
　　研究表明,90%以上的宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起。
　　“自然环境中,HPV可以说是无处不在,人人都有可能接触到,有数据统计,超过80%的女性会在一生中的某个时刻接触并感染HPV。”李长忠说,感染HPV并不一定会导致宫颈癌,如果没有性生活,HPV病毒没有到达宫颈表面,对健康的危害可以说微乎其微。而且,大多数的HPV感染会被自身免疫系统清除,仅少数女性呈持续感染,最终可能进展为癌前病变或宫颈癌。
　　至于这个“少数”的比例,李长忠介绍,在所有感染高危型HPV病毒的人群中,发展成宫颈癌的患者数量不到1%。
　　值得注意的是,免疫低下、吸烟、性伴侣多、多次生产、饮食作息习惯不好、口服避孕药等因素,会增加宫颈癌发病的可能性。
HPV疫苗越早接种
越早受益
　　李长忠介绍,宫颈癌病因明确,针对病因的预防措施——HPV疫苗的接种被认定为宫颈癌的一级预防手段,也被认为是预防宫颈癌的最有效方法。
　　据了解,在已知的130多种不同亚型的HPV中,两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型导致了我国约84.5%的宫颈癌病例。
　　目前的HPV疫苗分为二价、四价和九价,二价疫苗即主要针对HPV-16型和HPV-18型的预防,四价疫苗增加了针对尖锐湿疣的HPV-6型和HPV-11型的预防,从预防宫颈癌的角度,二价疫苗和四价疫苗具有相同的保护效力。九价疫苗顾名思义就是针对9种HPV亚型的预防,在我国批准的注射年龄为16周岁—26周岁。
　　“现在市面上有各种HPV疫苗,身体产生抗体的水平和持续时间基本差异不大,最关键的还是疫苗接种的时间。”李长忠说,HPV疫苗对于无性生活史的女性保护效果最佳,且随着年龄增长,疫苗的预防效果会下降。
　　有研究证实,9岁—15岁接种HPV疫苗产生的抗体水平大约是17岁以后接种的2倍以上。
　　李长忠提醒,宫颈病的发病率增加,与人们接触HPV病毒的概率增加有关,而现在女孩发育早,身体发育的速度超过了社会成熟度,所以还是要尽早接种疫苗,赶在女孩第一次实质性性接触之前。
　　据介绍,国产疫苗二价疫苗对9岁—14岁接种者来说,只需接种两次即可完成全部接种疗程。当然,不管接种了哪种HPV疫苗,都需要定期进行宫颈癌筛查。