孩子皮肤白了一块,难道是白癜风?

齐鲁晚报     2021年12月26日
  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广 

  山东省中医院儿科医生袭雷鸣、张葆青介绍,门诊上常有家长带孩子来看皮肤上的白斑,担心孩子得了白癜风。那么,孩子皮肤白了一块,就一定是白癜风吗?接下来我们就来介绍几种儿童皮肤变白的常见病症。
炎症后色素减退斑
  张葆青介绍,炎症后色素减退斑,是由于皮肤局部发生炎症时,炎症部位的淋巴细胞、组织细胞浸润吞噬表皮基底层的黑素细胞导致的。宝宝皮肤常先出现一些湿疹样的红斑,然后皮疹自行消退,继而出现乳白色色素减退斑,有时白斑表面皮肤会有轻微脱屑。
  宝宝由于皮肤娇嫩,皮肤免疫功能不成熟,很容易在局部炎症反应后遗留色素减退斑,通常3—6个月可自行恢复,最长不超过2年。因此,不需要特殊用药,只要做好皮肤保湿和防晒即可,建议每天涂抹1—2次保湿乳液。
白色糠疹
  白色糠疹是一种常见的皮肤疾病,病因不明确,主要表现为皮疹,好发于面部,也可见于颈部、上臂、肩部及身体其他部位。白色糠疹可自行消失,一般无需治疗,预后很少留疤痕,但极易复发。
  如果出现白色糠疹该如何处理?袭雷鸣建议,可以外涂保湿霜,或联合使用弱效激素乳膏,以促进皮疹消退。如果担心激素副作用,可以外用钙调磷酸酶抑制剂替代。如果孩子白斑不多,可不治疗,单纯涂抹保湿霜即可。如白斑脱色加重,或者面积明显扩大,建议及时就诊。
汗斑
  汗斑,是花斑糠疹的俗称,是一种真菌感染性皮肤病。花斑糠疹不是传染性疾病,但可通过接触传染。
  具体治疗方法如下:1.洗浴,可选用2%酮康唑洗剂、20%—40%硫代硫酸钠溶液、2.5%二硫化硒外洗。其中2.5%二硫化硒还可以在睡前涂抹,第二天洗净即可。
  2.外涂咪唑类药物,如酮康唑、联苯苄唑等,还可用丙烯胺类、环比酮胺等外用制剂。
  3.口服酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等均有良效。其中伊曲康唑有良好的药物后效应,停药后3周仍有效,不良反应少。花斑糠疹容易复发。一般50%在12个月内复发,40%在6个月内复发,需要间歇反复应用抗真菌药物。
白癜风
  白癜风往往颜色更白,直接表现为瓷白色或乳白色,而且边界清晰。白癜风的病因不明,目前有遗传、自身免疫、神经、氧化应激等假说,但没有一种理论可以完全解释白癜风的发生。
  概括来说,白癜风可能是在遗传背景作用下,由于自身免疫或氧化应激诱导的黑素细胞凋亡,因此出现色素脱失斑,并不是父母有白癜风,孩子将来就一定会发生白癜风。
  如何有效预防白癜风?张葆青介绍,宝宝要正常合理膳食,做好皮肤保湿,避免暴晒。避免在上午10点到下午4点进行长时间户外活动。作息方面,要保证充足睡眠。




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