作为人体的重要器官,肾脏对于维持机体运转起着不可忽视的作用。然而,近年来肾脏疾病已成为我国居民面临的主要健康威胁之一,慢性肾脏病的预防和及时治疗显得尤为重要。
　　3月10日是第17个世界肾脏日,齐鲁晚报记者就此话题采访了知名肾病专家、山东省中医院副院长李伟。
　　齐鲁晚报记者　焦守广
实习生　史婉君　　　　　　　　

我国约1.3亿人
患有肾脏病
　　今年3月10日是第17个世界肾脏日,主题是“人人关注肾脏健康——吾爱吾肾,知识强肾”。根据世界卫生组织2020年12月9日发布的《2019年全球卫生估计报告》,肾脏疾病已上升为全球十大死因之一。目前我国肾脏病发病率为10.8%,约1.3亿国民患有肾脏病。
　　山东省中医院副院长李伟介绍,肾病发病率高有多种原因,最主要的就是现代人生活方式不当及人口老龄化,使得肾小球滤过率发生生理性改变,另外还有一些继发性因素,比如糖尿病、高血压、高尿酸血症、肥胖、高脂血症等,都会给肾脏造成伤害。
　　从分类上看,目前我国慢性肾脏病以原发性肾小球肾炎为主,但继发性肾小球疾病,特别是糖尿病和高血压导致的肾病呈增加趋势。
　　李伟提示,要想在早期发现肾脏病,必须进行定期健康体检,包括尿液检查、血液检查和肾脏B超三个项目。
　　如果发现自己出现夜尿增多、大量泡沫尿、血尿、乏力、高血压、恶心呕吐等异常症状,要及时去医院就诊。
高危人群
必须重视筛查
　　据了解,许多国家尚未将慢性肾脏病纳入非传染性疾病防控政策中,超过一半(53%)的国家没有改善患者照护的管理指南或策略。
　　李伟介绍,在中国,我们已有针对肾脏病筛查、预防和治疗的具体政策体系,但仍需更大力度执行、推广。为应对全球和中国慢性肾脏病的惊人增长,我们需要尽快改变或改善保护肾脏健康的策略。
　　许多情况下,慢性肾脏病的预防和及时治疗非常关键。早期发现有助于控制疾病进展、提高治疗效果。
　　李伟说,慢性肾脏病是持续、进展的过程,它可能进展缓慢,也会在一些因素干预下急性加剧。
　　李伟介绍,为避免肾病进入终末期,在初期必须重视筛查,特别是有高血压、糖尿病、肥胖、家族肾脏病史的病人以及孕产妇等高危人群,以治疗原发病为主,着重改善预后情况；在病变进展期,要及时评估病人的肾功能,去除可逆因素,包括血压、药物、梗阻、心功能等问题；病变晚期,要评估并发症,预防心脑血管并发症,尽可能采取措施抑制病变进展,避免肾病进入终末期。
中西医结合
全程干预治疗
　　作为山东省中医药龙头单位,山东省中医院肾病科采用中西医结合的治疗方式,创新性提出“慢性肾脏病的中西医结合全程干预”新理念。
　　“中医在肾脏病治疗方面具有独到优势。”李伟介绍,从中医角度来看,慢性肾脏病发病的病机主要有三大方面:肾虚、血瘀和湿热。
　　李伟说,在长期的临床实践中,结合中西医优势,根据病人不同症型给予辨证施治,由此总结出益气活血清泄法,并将其应用在疾病早中期甚至是进展期,明显延缓了病情进展,改善了病人的临床症状；其次,中医在减轻药物副作用方面有很好的疗效。
　　根据病人在不同激素使用阶段的不同症状,可采取相应的中药治疗方式:早期病人阴虚火旺,就滋阴降火；中期病人气阴两虚,就益气养阴；维持量阶段病人脾肾阳虚,就温阳补气益气,通过中西医结合全程干预的方法,明显改善病人的临床症状,降低激素以及免疫制剂所带来的副作用,预防肾病复发。
保护肾脏健康
牢记八项黄金法则
　　李伟表示,保护肾脏,鼓励大众采取健康的饮食和生活方式,如健康饮水饮食、积极运动、控制烟草、预防气候变化,保持良好的肾脏健康,延缓慢性肾病患者的病情进展,并提高对肾脏健康重要性的整体认识；将肾脏疾病筛查(尿常规和肾功能检查)作为保健医疗体检的重要项目。
　　李伟说,对高风险人群进行筛查,早期诊断和治疗,可有效预防或延迟终末期肾病；确保肾病患者能够获得所需的基本医疗服务(如控制血压、血糖和胆固醇、基本药物),使其在可承受范围内延缓疾病进展。
　　对于普通百姓而言,保护肾脏健康,大家可以遵循八项黄金法则,降低患上肾脏病的风险:
　　1.保持健康、合理运动；2.控制血糖；3.监测血压；4.健康饮食、保持健康体重；5.保持充足的水分摄入；6.戒烟；7.不随意服用非处方药物；8.如果有一个或多个高危因素,请定期检查自己的尿常规和肾功能。