对于育龄期女性来说,静默的杀手——戊型病毒性肝炎不得不防。
　　日前,山东第一医科大学附属省立医院感染性疾病科主任万华做客《壹点问医·母亲节主题科普直播专场》时介绍,如今,戊型病毒性肝炎重症患者比例明显增加,要注意早发现、早诊断、早治疗。对于育龄期女性来说,尤其要注意戊肝疫苗的接种。
　　记者　秦聪聪　　　　　　　　

戊肝虽有自限性
严重不良预后病例不少见
　　山东第一医科大学附属省立医院感染性疾病科主任任万华介绍,戊型病毒性肝炎(简称戊肝)是指感染了戊型肝炎病毒所导致的一种肝脏炎症。这种急性传染病多数主要侵犯肝脏,但也会同时侵犯其他器官,比如胃、脾、肾、大肠、小肠等。
　　“戊型肝炎有一定的自限性,有些人感染戊肝病毒后可以没有症状,因此,很多人感觉这是一种预后比较好的疾病。实际上,临床上有很多严重不良预后的病例。”任万华说。
　　任万华曾接诊过一名感染戊肝病毒的准妈妈。她在孕12周时,出现肝功能异常,同时出现了恶心、呕吐等消化道症状,但由于这些症状和早孕反应很像,一开始并没有重视,直到症状逐渐加重到医院检查,才发现是戊型肝炎在作祟。
　　考虑到这名孕妇的情况,其不良预后的机会可能增加,任万华建议她终止妊娠,但家人不愿意接受。结果,到孕28周时,这名孕妇出现了肝衰竭合并多脏器功能衰竭。虽经全力抢救,最终结果还是未能阻止悲剧的发生,这名准妈妈和胎儿的生命就此定格。
　　类似病例在临床上并不罕见。任万华介绍,妊娠合并妊高症、糖尿病等疾病的孕妇,和本身有基础疾病的老人,以及有慢病基础的患者,在感染戊肝病毒后,更容易病情加重。同时,这部分人群感染戊肝病毒后,也容易继发一些细菌、真菌感染,增加不良预后发生率。
　　“重症发生率明显增加,更凸显了戊肝早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性。”任万华说。
接种疫苗可预防戊肝
育龄期女性尤其要注意
　　任万华指出,所有疾病的治疗,最关键的是对因治疗。但是,对于戊肝来说,目前对因治疗方法还比较欠缺。对症治疗方面,保肝治疗手段相对丰富,如果能够早期发现、早期治疗,预后比较好。但是,一旦进入肝衰竭期,总体死亡率要超过80%。
　　“接种疫苗是预防疾病最省力、最经济、最有效的方式。”任万华介绍,我国在全球范围内率先研发并上市了戊肝疫苗,为预防戊肝提供了有效方法。从临床看,注射疫苗后,一年内保护率可达到100%,几年内保护率也在90%以上。目前推荐0、1、6个月的接种程序,特殊情况也可应用0、7、21天的加速程序。
　　对于育龄期女性,备孕前要完善各方面检查,没感染过戊肝病毒或戊肝抗体为阴性者,建议及时接种戊肝疫苗。对于准妈妈,则要注意孕期检查,少接触宠物,如果出现恶心、呕吐症状,注意和早孕反应进行区分,及时到医院检查,排除可能存在的病毒感染。
　　任万华强调,戊肝是一种全人群普遍易感的传染病,想获得保护的成人,都可以选择接种戊肝疫苗,特别是育龄期女性、老人以及畜牧业、饮食业、野外工作人群,建议尽早接种戊肝疫苗,建立免疫屏障。
　　戊肝病毒最主要的传播途径是消化道传播,大家平时要注意手卫生,饮食生熟分开,尽量少吃生冷食物。