又到暑期“摘镜热”,近视手术如何做?

专家:应根据检查情况制定个性化手术方案

齐鲁晚报     2022年06月26日
  数据显示,我国青少年的近视率已超过50%。每年暑期,各大医院眼科门诊都会迎来“摘镜热”。但很多人还存在不少疑惑:我适合近视手术吗?近视手术真能治好近视吗?就这些问题,山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)角膜屈光科主任刘明娜做客《壹点问医》,为大家进行了详细解答。

  记者 秦聪聪

近视手术并非人人适用
术前检查不能忽视

  “高考结束、进入暑期,眼科门诊迎来近视手术的高峰期,但近视手术不是人人都适合做。”刘明娜介绍,适合近视手术的人群,首先要有摘掉眼镜的需求,同时要求屈光度稳定,具体来说,就是每年的增长超过50度。
  据介绍,近视手术大致分为两大类:一类是角膜屈光手术,也就是大家熟知的激光近视手术,它是通过激光来改变角膜的形态,达到矫正近视的目的;第二类是眼内屈光手术,是将一个特殊的镜子置入到晶体前面,来达到摘镜目的。
  目前,近视手术的方式有很多。其中,激光近视手术又分为角膜表层手术和角膜基质手术两种,包括大家现在熟悉的全飞秒激光和飞秒-LASIK(半飞秒)手术。
  “究竟该选择哪种手术方式,并不是仅凭个人喜好和经济条件。”刘明娜强调,详细的术前检查不能少。通过检查,综合每个人的眼睛状况、生活习惯和职业特点等,医生会制定出个性化的手术方案。
  关于近视手术的安全性,刘明娜坦言,临床中,有患者会有这样的疑问:为啥很多医生还戴着框架眼镜?这是不是意味着近视手术不安全?
  “其实,很多医生都接受了近视手术,包括我自己。”刘明娜说,经过三十多年的临床证明,近视手术的安全性和有效性都是毋庸置疑的。
日常佩戴隐形眼镜
至少停戴一周再手术

  刘明娜介绍,近视手术的时间其实很短,从躺上手术台到手术完成,一般也就不到10分钟,这中间还包括准备时间,真正激光扫描或激光切削的时间,不过二三十秒。不过,术前的准备时间,对于日常佩戴隐形眼镜的人群来说,可能就要长一些。
  “普通的软性隐形眼镜,至少要停戴一周以上,这个时间一点都不能含糊。而佩戴硬性的隐形眼镜(RGP隐形眼镜),则要停戴三周以上。像青少年用的控制近视增长的角膜塑形镜,则要摘镜三个月以上,再去专业医院进行详细检查。”刘明娜解释说,由于隐形眼镜直接接触角膜,可能会对角膜厚度、曲率等重要检查指标产生影响,也会增加手术感染的风险,所以必须停戴足够的时间,再进行术前检查。
  当然,任何手术都不可能保证完全没风险。手术后,要保证一周内不要让眼睛进水,同时遵医嘱滴眼药水。
通过手术摘镜后
注意不要任性用眼

  “近视手术的原理和佩戴框架眼镜一样,都是一种矫正近视的方法。术后视力的恢复情况,主要看验光结果。”刘明娜说,这里所说的矫正视力,是验光的最佳矫正视力,因为有些人佩戴的眼镜不一定合适。一般来说,如果戴眼镜时能矫正到1.0的视力,那么,近视手术也能达到差不多的视力。
  除了矫正近视,角膜屈光手术还可矫正远视、散光等问题。根据手术原理,术后效果应该能稳定持久。但手术后,仍要警惕近视的发生。
  “使用手机和电脑等电子产品时间过长,不排除再次近视的可能。”刘明娜介绍,关于近视的防控,要注意“20-20-20”原则,即用眼20分钟后,要看远处大约20英尺,也就是我们日常所说的五六米之外,让眼睛放松大约20秒时间。




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