肾结石是常见的泌尿系统疾病,一般来说多见于成年人,儿童肾结石在临床上较少见,其发病率约为成年人的1%。别看儿童肾结石发病率低,危害却很大,如不及时治疗,肾结石引起梗阻,可能对儿童肾功能产生影响,导致肾脏积水,严重的还会导致肾脏功能下降甚至丧失。
　　近日,山东省立三院泌尿外科,成功为一位年仅4岁的肾结石患儿开展了微创取石手术,一次取净了患儿肾内的大结石。
　　今年4岁的小娜(化名)活泼可爱,从小到大一直健健康康。近日,小娜因小便时疼痛、腹痛伴发热,被家长带到山东省立第三医院就诊。医生初步判断孩子可能患有泌尿系统感染,便为其进行详细检查。这一查不要紧,在小娜的左肾,竟然发现一个直径约2厘米的大结石,并伴有肾脏积水。
　　“孩子才4岁,怎么就得了肾结石呢?”孩子家长感觉有些意外。检查显示,患儿肾内的结石,严严实实堵住了输尿管,已经引发尿路感染,这也是造成孩子小便不畅、高烧不退的根本原因。医生建议尽快进行手术治疗。
　　据介绍,儿童肾结石虽然不常见,但危害极大,不及时处理,会严重影响肾功能和发育。“患儿肾内的结石巨大,且硬度较高,很难通过药物直接排出体外,而体外碎石的方式,又会对孩子脆弱的肾脏造成损伤。”山东省立第三医院泌尿外一科主任张见超说,通过微通道,经皮肾镜手术的方式取出结石,是最佳治疗方案。
　　术中,在全麻下,自患儿后腰部取直径不足4毫米的超微通道,借助儿童专用肾镜顺利进入输尿管,利用激光粉碎结石,配合使用负压清石鞘一次清石。术后当天,患儿就能正常饮食,复查B超结果提示结石已清除。
　　“为儿童治疗肾结石,比成人要困难许多。”张见超表示,经皮肾镜碎石取石术,虽然具有微创、手术时间短、出血少、恢复快等优点,但儿童肾脏体积小、活动度大、组织器官娇嫩,稍有不慎就会损伤肾脏,对医生的操作技术无疑是一个挑战。
　　张见超表示,如果小儿经常不明缘由哭闹,出现腰疼、反复发烧、尿频、尿液带血或浑浊等情况,家长一定要引起重视,应当及时送医,通过尿常规、B超等,排查孩子是否患有泌尿系结石。一旦发现孩子患有结石,应尽快就诊。