产后腰痛,看看中医怎么说

通过舌苔就能辨别是哪种疼痛

齐鲁晚报     2023年05月20日
  产后腰痛是女性分娩后出现的常见症状,有时还伴有下肢放射性疼痛。俗话说“十个宝妈九个腰痛”,千万不要以为忍忍就过去了,如果不及时治疗,这种腰疼可能愈发严重,严重影响生活质量。

  记 者 韩虹丽 
通讯员 马慧聪      

缺钙易引发
产后腰痛

  山东省妇幼保健院产后保健门诊主任侯晓表示,孕妈产后腰痛主要有三个原因,“怀孕时,在激素作用下,脊柱、骨盆的肌肉、关节、韧带都变得比较松弛,此时易产生腰疼。而且随着胎儿增大,体重不断增加,重心也逐渐向前移,腰椎过度前屈,腰部负荷压力过大,也会引起腰疼。”侯晓说,宝宝出生以后,妈妈要照顾宝宝,还要哺乳,过度劳累很容易诱发腰肌劳损。
  此外,缺钙也易导致产后腰疼。侯晓说,从怀孕期开始,胎儿生长发育需要从母体获得大量钙。宝宝出生后,生长发育对钙的需求量也非常大,此时钙的主要来源是母乳,所以妈妈在孕期和哺乳期,如果自己摄入的钙不够,骨骼组织缺钙,就容易导致腰疼。
防止腰痛
要注意抱娃姿势

  侯晓提醒,孕妈预防腰痛当从妊娠期开始。“在妊娠晚期,骨盆和腰椎压力大,这时要注意避免久坐和久站。”侯晓建议,孕妈在睡觉时,要尽量保持舒适的姿势,可以尝试左侧卧位的睡姿,在腹部下面放一个枕头,双腿和膝盖保持弯曲,两腿之间放一个枕头。“这样可以给腿和膝关节提供更好的支撑,以减轻子宫对腹腔和背部的压迫。”
  除了孕期,产后三个月内要保证充分休息,避免长时间劳累、重体力劳动及剧烈运动,这样不仅有利于腰痛的预防,还可以防止子宫脱垂。
  在照顾新生儿方面,站着抱娃时,很多妈妈习惯将腹部往前顶,以分担宝宝的重量。但是这种姿势会使腰椎过度前凸,导致椎间盘和腰部肌肉受力不均,引发腰痛。
  侯晓说,正确姿势是身体尽量保持自然直立,使脊柱受力均匀。除此之外,还要避免夜间习惯性单侧哺乳、单侧睡觉姿势,日间坐着喂奶时,也要选择舒适的姿势,尽量坐在有靠背的座椅,可尝试在膝上放置软枕来抬高宝宝。如果座椅过高,还可以在脚下放置一个脚凳,这些都可以帮助减轻腰椎的压力。
  “还要适当增加含钙食物,或者口服钙片,以补充产妇流失的钙质。同时还要注意保暖,避免着凉。”侯晓说。
中医教你如何辨别
不同类型腰痛

  在古籍《诸病源候论》中,就有对“产后腰痛”的记载。
  该书“产后腰痛候”写着:“肾主腰脚,而妇人以肾系胞,产则劳伤肾气,损动胞络,虚未平复,而风冷克之,冷气乘腰者,则令腰痛也。若寒冷邪气,连滞腰脊,则痛之不已。”
  山东省妇幼保健院中医妇科副主任耿伟表示,产后腰痛在中医上也分为不同类型,“有肾虚血亏型、瘀血留滞型、寒湿阻络型。”
  中医讲“腰为肾之府”,肾的问题首先反应到腰部。
  耿伟说,女性子宫的功能也与肾息息相关,分娩时会损伤肾气,本来肾气不足的人损伤就会更显著。分娩失血过多,则会导致肾虚血亏,脉络失养而引起腰痛。
  “肾虚血亏型疼痛的特点是腰痛绵绵不休,或腰膝酸软无力,活动后加重。”耿伟说,伴随的症状,主要有头晕耳鸣、面色黄白、手脚麻痹、心慌气短、失眠多汗等,孕妈妈也可观察自己的舌象,舌质呈淡白色。
  瘀血留滞型腰痛的特点,是痛处固定,胀痛或像针刺一样痛,活动后稍缓,或随同下腹疼痛,舌边和舌尖有时能见到青紫色瘀斑。“这是因为产后恶露排出不畅,瘀血阻碍气血流通而引起腰痛。”耿伟说。
  寒湿阻络型腰痛,是产后气血不足,体质衰弱,身体的抵抗力差,如果防护不周,寒湿邪气就会乘虚而入,痹阻经脉而引起腰痛。耿伟表示,这类疼痛比较激烈,腰像断掉一样疼,而且活动起来很僵硬。风吹和受凉后,疼痛会加剧,保暖和热敷可以减轻苦楚,舌质呈淡白色、舌面潮湿。
  根据中医辨证,针对不同类型的腰痛,在调补气血的基础上,或宣络止痛,或行瘀止痛,或散寒除湿。
  耿伟建议,除口服中药以外,还可以运用艾灸、脐疗、针灸、雷火灸、督脉熏蒸等中医外治法。

中医腰痛分几种类型
  肾虚血亏型
  腰痛绵绵不休,或腰膝酸软无力,活动后加重。伴随症状,主要有头晕耳鸣、面色黄白、手脚麻痹、心慌气短、失眠多汗等,舌质呈淡白色。
瘀血留滞型
  痛处固定,胀痛或像针刺一样痛,活动后稍缓,或随同下腹疼痛,舌边和舌尖有时能见到青紫色瘀斑。
寒湿阻络型
  疼痛比较激烈,腰像断掉一样疼,而且活动起来很僵硬。风吹和受凉后,疼痛会加剧,保暖和热敷可减轻苦楚,舌质呈淡白色、舌面潮湿。



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