经过两个月的节食减肥,瘦下20斤的小美(化名)并没有当初设想的那般高兴,反而感觉陷入到了无限的恶性循环——一旦恢复正常饮食,体重便会反弹,整个人的情绪也因体重上涨而无比焦虑。
　　用小美自己的话形容当下的状态,就是“心里苦,还不敢吃甜的。”在精神与心理健康领域,小美的行为属于典型的进食障碍。
　　山东省精神卫生中心儿童青少年心理行为三科主任杨楹表示,在追求骨感身材与以瘦为美的年轻女性群体中,进食障碍尤为普遍,她们就像被封禁在食物“八角笼”中的孤勇者,一直想逃,却困难重重。

　　记者　刘通　通讯员　赵珊珊　李加鹤
　　
酒肉穿肠不过
体重犹如弹簧
　　“毕业以前,即使整天胡吃海喝,体重也不曾超过55公斤。”学生时代的小美,一直自诩“易瘦体质”,奶茶、炸鸡、蛋糕这些高热量食物从不忌口。“可自从工作以后,几乎与‘易瘦’绝缘,别说糖油混合的高热量食物,就连果冻这种小零食,我都已经一年多不碰了。”
　　“在我人生的前25年,并没有刻意在乎过体重和身材。”小美回忆,大概是上学时自己的身材一直比较苗条,并且繁重的学业让自己无暇顾及体重这些与学习无关的话题,因此那段时期,她不仅在饮食上百无禁忌,还会时不时给自己加餐补充能量。
　　转折发生在2022年冬天,同事寒暄时,一句无意的“你好像变胖了”,成为小美企图节食减肥的导火索。
　　“她的那句话,让我当时好像被电击了一般,尽管那之前我从未特别关注过自己的身材,但很少有人会和我说‘胖了’‘壮了’这些词汇,所以当晚我就网购了一个电子秤,准备记下自己的体重。”小美自己也没想到,同事的一句无心之言,竟为她开启了一段不一样的生活。
　　“电子秤上的数字是58公斤,再仔细一看,胳膊上都有赘肉了。”为了快速达到减肥目的,小美将自己每餐的食物摄入热量都做了严格规定,绝不逾矩。
　　“有时候为了工作,和同事聚餐应酬在所难免,我会在吃完饭后,悄悄溜到洗手间,把刚刚吃的吐出来。”小美坦言,尽管控制饮食和自我催吐,让自己缺失了一定的愉悦感,但看到体重秤上渐渐下降的数字,自己还是心满意足的。
　　“如果有一件事比挨饿还难受,那就是挨饿之后体重没有变化、”小美介绍,在控制饮食与自我催吐的双重加持下,仅仅两周时间体重便降到了55公斤以下。
　　“可是,当我刚刚兴高采烈地恢复正常饮食后,体重也回来了。”体重秤上的数字就像弹簧一般,小美节食时便下降,恢复正常饮食后,便也水涨船高。
　　突然有一天,这根“弹簧”好像断了,小美的体重几乎不再上涨也不再下降,进入了平台期,与之一同下降的,是她的食欲与生活的乐趣。小美被诊断为进食障碍中的神经性厌食症。
减肥须适度
健康才能美
　　“进食障碍是一种公众了解相对较多的精神或心理疾病,但很多患者受病耻感因素影响,患病之后总会藏在心底,成为不能说的秘密。”杨楹表示,进食障碍大多源自对身材的过度期望,除小美所患的神经性厌食症外,还包括神经性贪食症与异食癖等。
　　进食障碍作为一种相对普遍的精神疾病,其发病原因较为复杂,但业界一致认为,这与患者过度追求苗条身材有关。　　不同于小美的神经性厌食症,小楠(化名)走上了饮食的另一个极端——神经性贪食症。“年龄大了,光靠节食根本达不到减肥效果,我就在健身教练规定的基础上加大训练负荷。”小楠介绍,每次大负荷训练或体重下降的小目标达成时,总会奖励自己一次“欺骗餐”。“可能是欺骗的次数太多,现在一吃甜品就停不下来,以前根本没有这么强的欲望。”
　　“神经性厌食患者,通常高度关注体重、体脂等身材信息,并且常常因过度节食,导致自身营养不良或者代谢紊乱。”杨楹说,“神经性贪食症患者,则大多伴有暴饮暴食行为,这些患者中,也不乏身材焦虑、立志减肥的人,他们会将暴食当成自己锻炼后的一种补偿行为,尤其是不合理的过量运动后,大多伴生不合理的饮食。”
　　“什么进食障碍,明明是不好好吃饭,饿两顿就好了。”每当谈及进食障碍,总有家属将其视作“矫情病”,饿两天不吃饭自然就好了。
　　“这是最常见的一种认知误区,进食障碍不是矫情,饿两天不仅不会治愈,反而会加剧病情。”杨楹介绍,进食障碍最直接的影响,是消化道方面的躯体疾病,同时伴随焦虑症、抑郁症等其他精神与心理疾病,倘若不分青红皂白地饿上两天,且不论是否会加剧营养不良,抑郁程度也会肉眼可见地变化。
　　“治疗进食障碍,最重要的一点就是正确地看待,听从医生建议,合理用药并辅以心理疏导。只有更多人关注它、了解它、纠正对它的偏见,患者才不会错过治疗时间、独自承受病症和它带来的种种压力。”杨楹说,进食障碍的根源,是脱离实际的瘦身需求与畸形的审美观,“瘦削的身材不代表美,美丽也从不与苗条直接画等号。相比如何治疗进食障碍,树立起健康科学的审美观,斩断进食障碍产生的根源更为重要。”