牙痛和三叉神经痛的不同

作者:巨野县人民医院 邢运广

齐鲁晚报     2023年08月17日
  刘先生今年45岁,右脸颊上下牙位置持续疼痛几年了,不停地去看牙科,把疼痛位置的牙齿都差不多折腾的没了,疼痛不止没有缓解,还有越来越严重的趋势,疼痛发作的时候喝水都痛,严重影响到刘先生正常的生活和工作。后来刘先生听朋友介绍来到神经外科,神经外科医生详细的询问病情,并完善了MIR后,终于发现了困扰刘先生疼痛的原因---原发性三叉神经痛。
  什么是三叉神经痛呢?三叉神经痛是第五对脑神经,支配面上的皮肤、上下牙龈与舌边的感应。因为三叉神经痛发作时,常在上下牙龈部位,容易被误以为是牙痛。如放电样、刀割样的疼痛常使人难以忍受。疼痛历时数秒或数分钟,阵发性时的剧烈疼痛,说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,也因此被称为“天下第一痛”。三叉神经痛在医学上分为原发性和继发性两种:原发性三叉神经痛90%是由血管压迫三叉神经根引起的;继发性三叉神经痛常因神经根局部的感染或肿瘤等引起。刘先生很可能是因为先天血管畸形,加上长期精神紧张而引起高血压、高血脂,一旦发生动脉硬化,迂曲、延长压迫到三叉神经根部,就会刺激神经痛发生。以前,治疗三叉神经痛的首选办法是开颅去除压迫神经的血管,当不能耐受或不想开颅手术时,可选择射频热凝毁损神经根或者经皮穿刺微球囊压迫的治疗办法。
  俗话说“三分治病,七分养病”。所以,防治动脉硬化对防护对于三叉神经痛发作程度和发作次数起到举足轻重的作用。患者调理得当,三叉神经痛不易复发。为此,患者应注意防治动脉硬化,要点是:
  1、保持精神愉快,避免精神刺激,切忌冲动、生气、抑郁寡欢。
  2、起居规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累,不宜熬夜;保持生活、工作环境的整洁和空气流通;适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
  3、注意头、面部保暖,避免局部受冷、受潮,不用太冷、太热的水洗面。
  4、饮食要有规律,可选择质软、易嚼食物或流食;不宜食用辛辣刺激、过咸过酸过甜及寒冷的食品;注意营养,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,少吃肥肉,以清淡为主;禁烟、少喝酒。
  5、吃饭、说话、刷牙、洗脸动作要轻柔,以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。保持口腔颌疼痛部位皮肤的清洁。
  6、防治高血压和糖尿病。



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