民以食为天,一日三餐最不能缺少的就是主食,市民家中备好的主食也是多种多样,不过你可曾想到,吞咽食物也能发生意外?医生提醒:俗话说“食不言,寝不语”,吃饭时切忌狼吞虎咽,大声说笑玩闹,以免酿成悲剧。
　　记者　韩虹丽　
通讯员　贾莉　　　　　　　

吃个大枣粽子
竟险些丧了命
　　近日,济南的王大娘因为吃饭卡物,被送进了医院。原来,王大娘自己在家制作了大枣粽子,粽子蒸好之后十分香甜,王大娘一顿“狼吞虎咽”,但咽下一大口粽子后,她却发现粽子卡在食管里了,怎么喝水都咽不下去,才想到可能把枣核一起吞下去了。
　　山东省妇幼保健院消化内科主任高峰玉接诊后,通过胃镜检查,发现尖尖的枣核横向卡在王大娘食管中段。好在就医及时,医生通过内镜下异物取出术,将枣核取出,未造成食管穿孔等并发症。
　　只是吃顿饭,食物却卡住食管,甚至造成严重伤害,这可不是危言耸听,食管卡物能预防吗?如果遇到这种情况,该用什么方法处理?听听医生支招。
食管有三处狭窄
最易发生食物卡喉
　　食管异物,是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体,是临床中常见的一种急症。　　数据显示,我国异物滞留在食管内的比例,能达到上消化道异物的85%。
　　由于食管位于后纵隔,邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构,若对异物处理不及时或处理方式不当,可能会造成严重并发症,甚至危及患者生命。
　　高峰玉表示,食管有三处狭窄,容易将食物“卡住”。
　　第一狭窄处,距门齿约15cm,是食管入口处,此处发生食管异物比较多见；
　　第二狭窄处,距门齿约25cm,此处有人体最重要的动脉,主动脉弓等,所以此处发生食管异物最凶险,如异物较硬刺破血管,可引起生命危险,异物发生率最高；
　　第三狭窄处,距门齿约40cm,此处发生率比较低,一般异物通过第一二狭窄处,就能通过第三狭窄处,进入胃里了。　　“食管异物阻塞最典型的临床表现,是突发的吞咽困难、异物感和疼痛感。发生食管异物阻塞后,患者通常能够回忆病史,并描述胸部疼痛不适和吞咽困难等症状,根据病史和临床表现,可以进行初步判断。”高峰玉说。
诊断食管异物
内镜检查是重要手段
　　当异物卡到食管该怎么办?以鱼刺为例,很多市民会采用大口吞饭团、塞馒头的方式,将异物“冲击”下去,或者用喝醋的方式“软化”异物。“这些做法都是错误的,可能造成严重危害。”高峰玉告诉记者。
　　在日常生活中,如果小朋友被鱼刺卡喉,可以先尝试这样做:如果是小刺浅浅地刚扎进去,可以暂时停止吞咽,保持原有姿势不动,屏住呼吸几秒钟,鱼刺可能会自动脱落下来,吐出即可。
　　家长也可用手电筒照着咽喉部,鱼刺经常卡在小朋友的扁桃体上,身边有合适的工具或筷子就可以夹出来。如果以上方法都行不通,或者鱼刺比较大,扎得比较深,应当立即去医院就诊,让医生借助工具拔除鱼刺、进一步处理。
　　高峰玉表示,临床上,尖锐性异物更容易导致食管穿孔等并发症。因此,就诊时间超过24小时或是吞入了尖锐性异物,是需要外科手术治疗的主要危险因素。
　　“内镜检查是诊断食管异物的最重要手段,对于怀疑食管异物阻塞的患者,通过内镜检查即能明确诊断。CT检查对于食管异物的诊断,同样有很高的价值,是首选影像学检查方法,CT检查主要是评估异物的位置、大小、形状以及是否存在穿孔。”
避免狼吞虎咽
养成良好饮食习惯
　　古人说“食不言,寝不语”。高峰玉表示,吃饭时切忌狼吞虎咽,尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作,尽量细嚼慢咽。
　　在进食比较容易形成食管异物的食物,如鱼、鸡骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等食物时,尤其应特别注意。
　　喝汤时,如汤中有细骨渣,小鱼刺等,细嚼慢咽不仅能减轻消化道的负担,减少食管异物的风险,还可以避免吃得过饱引起食管反流。
　　高峰玉提醒大家,吃东西时一定不要狼吞虎咽,要养成细嚼慢咽的良好饮食习惯,才能尽量避免意外的发生。