在临床工作中,经常有患者或家属提出疑问:什么是放疗?放疗有辐射,会伤害身体吗?放疗会不会掉头发?放疗多久做一次?接下来,让我们揭开肿瘤放射治疗的神秘面纱。
　　什么是放疗
　　提起肿瘤治疗,大家会想到手术、化疗(化学药物治疗),其实,放疗也是目前肿瘤治疗的一种重要手段。在临床工作中,很多患者或家属称“放疗”为“烤电”是不准确的。
　　放疗的全称是放射治疗,它是利用放射线杀死肿瘤细胞,同时最大程度保护正常组织的治疗手段。它的应用非常广泛,70%以上的患者在肿瘤治疗过程中需要放疗。在很多常见肿瘤,比如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、鼻咽癌等的治疗过程中,都可能会需要放疗。放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗等配合起来治疗肿瘤。
放疗会伤害身体吗
　　放疗在杀死肿瘤细胞的同时,也会杀死正常细胞,但是正常细胞受照射的剂量会控制在一定范围内,以保证不影响正常组织的功能。
　　放疗分为外照射和内照射。我们所说的放疗,大多数情况下指的是外照射。外照射后人体内无放射性,不会影响周围人员。
　　内照射是将放射源置于人体内,放射源附近的脏器有放射性,这种情况下是会影响周围人员的。
放疗会不会掉头发
　　跟化疗不同,除了颅脑放疗会出现照射野内的头发脱落,其他部位的肿瘤放疗是不会掉头发的。另外,颅脑放疗结束后,头发会重新长出来,不会影响美观。
放疗多久做一次
　　因为肿瘤部位不同、放疗目的不同等因素,所需的放疗时间也不同。比如鼻咽癌根治性放疗需要7周左右,乳腺癌术后放疗需要5周左右。
　　目前临床中可通过提高放疗的单次剂量来缩短治疗时间,我们称为“大分割照射”。放疗一般每天1次,每周5次(周一到周五放疗,周六周日休息),每次持续数分钟不等。不像化疗那么频繁,通常在肿瘤治疗过程中,放疗只需使用1个疗程。如果患者因病情需要再次放疗,就是我们所说的“再程放疗”,也需要间隔很长一段时间。
放疗期间临时有事
能不能先中断放疗
　　除非患者有不可抗因素,否则不建议中断放疗。中途暂停放疗后,肿瘤细胞会在一定时间恢复活性继续增殖,会导致肿瘤治疗效果下降,甚至需要通过额外补充放疗,以达到预期治疗效果。中断放疗一方面延长了放疗的总时间,另一方面加重了正常组织损伤的风险,得不偿失。
放疗过程中
要注意什么
　　放疗流程包括制作体模、模拟定位、勾画靶区(照射范围)、制定计划、放疗实施。这个过程中放疗科医生、物理师、技师、影像科医生等人员共同参与,缺一不可。
　　整个放疗过程的顺利实施,离不开患者的耐心配合。放疗期间患者身上的标记点一定要保护好,它能保证每次放疗体位的可重复性。
　　放疗有可能对照射区域的皮肤带来一定的损伤,在涂抹皮肤保护剂的同时,注意穿着纯棉衣物,避免抓挠。放疗期间要注意合理饮食,避免辛辣食物,保证充足的睡眠及良好的心态。
山东省第二人民医院　刘伟