早开的“花儿”并不美

孩子性早熟,家长别大意

齐鲁晚报     2023年11月18日
  每个父母都希望孩子能健康快乐成长,在日常生活中很注意孩子的生长发育情况。不过,过快生长发育并非一件好事,近年来,性早熟孩子越来越多,一方面说明家长对孩子生活上过于照顾,另一方面也说明其发病率在逐渐增加。那么,什么是性早熟?引起性早熟的原因有哪些?发现孩子性早熟该如何处理?记者为此进行了采访。
  记者 张如意

孩子出现性早熟
可能影响身高和心理

  9岁的田田上小学二年级时身高“突飞猛进”,成了班级最高的女孩,父母心里美滋滋的。然而不久后,田田来月经了,这时妈妈才注意到,孩子的乳房竟然开始发育。在医院,田田被诊断为“性早熟”。
  统计数据显示,在我国,儿童性早熟患病率逐年飙升。全国约有53万名儿童患有性早熟,但就诊率不足30%。
  济南市新生儿疾病筛查中心主任邹卉介绍,性早熟是指男孩9岁前,女孩8岁前出现第二性征。男孩主要表现为睾丸增大,女孩主要表现为乳房发育。相对来说,女孩更易患性早熟,发病率为男孩的5~10倍。近年来,由于营养及生活方式、环境的影响,性早熟发病率逐年升高,已成为仅次于肥胖的第二大儿童内分泌疾病。
  性早熟的原因多且复杂。引起性早熟的疾病有下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变;肾上腺疾病;卵巢肿瘤和卵巢囊肿;肝脏肿瘤、甲状腺功能低下以及一些药物如部分抗肿瘤药、异烟肼、酮康唑和外源性性激素等,也可引起性早熟。
  “环境也是性早熟的重要影响因素。”邹卉介绍,如开灯睡觉、使用成人化妆品、肥胖以及塑料制品、电子产品的广泛应用,洗涤剂、有机农药、避孕药误服等。
  性早熟的危害不可小觑。首先会影响成年后的身高。由于过早发育,在性激素作用下,身高快速增长,骨骺融合较早,最终成年后身高会比一般人矮。
  其次,可能造成自卑心理,影响孩子心理健康。性早熟的孩子,可能因为自己在体形、外表上与其他小朋友不同,产生自卑、恐惧和抑郁情绪,心理负担加重。
  再次,性行为可能提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,发生早恋、早孕、早婚的风险增大,受性侵害的风险也增加。
  最后,还可能是肿瘤征兆。10.8%的儿童性早熟,由器质性病变引起。其中部分为肿瘤,也有肾上腺疾病。如没及时发现,将极大威胁患儿健康。
孩子短期内长高
家长应警惕

  父母都希望孩子长高,但并非所有的短期内长高都是正常的。如果孩子还未到发育年龄却突然蹿高,家长就应警惕孩子是否性早熟。
  邹卉表示,女孩多在青春早期乳房开始发育时,身高增长年速度达8~10厘米;初潮后身高平均增长5~10厘米。男孩在青春中期约13.5岁时,身高增长年速度达10~14厘米。
  女孩青春发动的最早征象是乳房发育,一般在10~11岁,最迟13岁。女孩月经初潮,平均在12岁半左右。男孩性发育最早表现是睾丸增大,一般在10~12岁,最迟14岁。
  “并不是所有确诊性早熟的儿童都需要治疗,对于暂时不需治疗的儿童,应进行定期复查和评估。”邹卉表示,目前国际上通用的治疗方式为注射促性腺激素释放激素类似物,每隔28-30天注射一次,使性早熟儿童的第二性征逐渐减退,延缓青春发育过程,改善最终成年身高。
  合理饮食、积极锻炼、养成良好的睡眠习惯、不滥用营养品和保健品,家长也应多了解性早熟,莫让“花儿”早开。
一岁多宝宝乳房发育
“微小青春期”是咋回事

  近日,吴女士在给一岁多的女儿洗澡时,无意中发现孩子乳房里面有一个硬块,这让她感到惊慌,“宝宝才一岁多,难道是性早熟了?”
  在济南市新生儿疾病筛查中心,经过详细检测后,门诊医生最终诊断为“微小青春期”。
  邹卉介绍,所谓“微小青春期”,是指男宝宝出生后6个月内、女宝宝出生后2—3年内出现类似青春期发育的现象,如男宝睾丸增大、阴茎勃起,女宝乳房发育、“假月经”,女宝较男宝多见。
  宝宝出生后,母亲激素的抑制作用逐渐消除,宝宝体内的促性腺激素(FSH、LH)分泌增加,导致性器官发育。男宝出生后2—3个月达高峰,6—9个月下降至青春期前水平,女宝激素水平可持续至3—4岁,所以女宝的“微小青春期”持续时间更长。
  邹卉表示,“微小青春期”和性早熟,两者之间存在明显区别。
  一是发生年龄不同,“微小青春期”一般出现在3岁之前,是正常生理现象;性早熟则易出现在学龄期(女童7.5岁前、男童9岁前出现第二性征发育)。
  二是进展程度不同,“微小青春期”一般仅有单一性器官的发育表现;性早熟往往会伴随着骨龄、外阴、子宫、卵巢、睾丸等一系列性器官的联合发育。
  宝宝确诊“微小青春期”后,临床症状一般会自然消退,不会对生长发育造成不良影响,因此不需要治疗,爸爸妈妈不需要过分焦虑。
  但是,如果临床症状持续不消退或继续发展,约15%的宝宝会继发性早熟,因此仍需要定期观察和随访,发现异常及时就医。



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