龙年到,很多夫妻想生个“龙宝宝”,开始积极备孕。不过,怀孕期间要注意,吃得太“好”反而容易引发妊娠合并急性胰腺炎。

　　记　者　韩虹丽
通讯员　聂雯钰　孙方雷

　　孟女士结婚后,丈夫与婆婆待她很好,一家人其乐融融,非常幸福。孟女士怀孕后,家里更是喜上加喜。
　　“孕早期有轻微的孕吐,多少有些吃不下,最近孕吐缓解后,胃口好了,家人就变着花样给我做好吃的。”孟女士说,红烧肉、炖猪蹄、烤羊排……什么“补”,家里人就做什么。
　　“别人都说,怀孕后是一张嘴、两人吃,我想着多吃点也没有什么。”但没过多久,孟女士的肚子隐隐有点不舒服,因为不太严重,就没当回事。“有天吃完饭后,肚子剧烈疼起来,还恶心、呕吐,我就赶紧去医院了。”
　　经腹部超声检查,提示胰腺增大、胆囊多发结石,是妊娠合并急性胰腺炎。好在孟女士及时就医,炎症很快得到了控制,没发展为重症胰腺炎,住院治疗后,很快就顺利出院了。医生提醒,如果延误了治疗,出现胰腺坏死,那结局就完全不一样了。
饱餐后腹痛要注意
　　妊娠合并急性胰腺炎,是发生于妊娠期或产褥期的一种急腹症,是严重威胁母婴生命安全的消化系统疾病之一。
　　山东省妇幼保健院消化内科主任高峰玉提示,妊娠中晚期的女士要多加注意,“这种病主要是由多种因素引发胰腺内胰酶的异常激活,导致胰腺及周围组织自身消化,进而出现胰腺局部水肿、出血和坏死的炎症反应。”高峰玉说,严重时可继发全身炎症反应综合征,并可伴有多器官功能障碍。
　　据悉,妊娠合并急性胰腺炎,常见于饱餐、进食油腻食物后出现腹痛,左上腹或全腹痛,腹痛可向左肩或腰背部放射。可伴消化道症状,如恶心、呕吐,呕吐后不能使疼痛减轻,如再次进食,症状往往加重。同时,孕产妇可伴有恶心、腹胀、黄疸、发热等症状。
　　病情严重时,可引起流产、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限甚至死胎等,造成孕妇全身炎症反应、多器官功能衰竭、休克,甚至危及生命。
　　高峰玉表示,妊娠合并急性胰腺炎的最常见原因是胆道疾病,约占65%以上,妊娠使孕妇体内孕激素增加,而孕激素具有放松胆囊平滑肌的作用,从而增加胆汁淤积和胆石的形成。
　　其次是高脂血症,约占4%-30%,妊娠期受多种激素影响,甘油三酯浓度可逐渐升高2～3倍,胆固醇可升高30%,并于妊娠晚期达到高峰。
　　“血脂在胰腺中被脂肪酶分解后,大量的游离脂肪酸,会对胰腺组织的毛细血管造成损伤,导致胰腺循环障碍,这也导致高脂血症性妊娠合并急性胰腺炎,更容易发展成重症。”
合理膳食,注意预防
　　高脂血症、胆石症、酒精、肥胖、高血糖等,是妊娠合并急性胰腺炎的高危因素,针对诱因的预防,可减少该病的发生。
　　“提醒孕妈和家人,孕期要注意血脂管理和血糖管理,患有胆石症的也要积极治疗。”高峰玉说。
　　合理膳食是妊娠期血脂管理的基础,建议孕妈适当限制脂肪摄入,避免暴饮暴食,有助于改善妊娠期高脂血症。　　　　
　　高峰玉说:“动态检测孕妇血脂水平,甘油三酯异常增高者,可考虑药物降脂治疗。”另外,也要注意血糖的管理,糖尿病是合并急性胰腺炎的高危因素,孕期需要密切监测血糖,通过饮食、运动,控制血糖水平,必要时进行胰岛素治疗。
　　胆石症也是妊娠合并急性胰腺炎的主要病因之一。高峰玉提醒,对于孕前确诊胆石症的患者,建议孕前尽快就诊,治疗胆石症。孕期如有不适,一定要尽快就医检查。