宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。日前,淄博市临淄区妇幼保健院妇科主任孙忠利做客《壹点问医》时提到,做好HPV疫苗接种及宫颈筛查这两件事,可以有效预防宫颈癌的发生。

　　记　者　秦聪聪
实习生　李佳润

　　孙忠利介绍,HPV是人乳头状瘤病毒的简称,一项基于国际人群的研究显示,有性行为的男性和女性,一生中感染HPV的累积几率高达85%-90%。不过,并不是所有HPV都会导致宫颈癌的发生,在目前已知的200多种型别中,约40种会感染生殖系统,其中,高危型别的持续感染,是导致宫颈癌的主要原因。
　　研究显示,我国女性HPV感染特点呈“双峰”特点,两个感染高峰分别是15岁—24岁和40岁—44岁。
　　“性传播是HPV的主要传播途径,HPV感染多发生在早婚早孕、多孕多产、过早性生活、多性伴侣、吸烟或吸毒、长期口服避孕药、营养不良、免疫力低下等人群中。”孙忠利提醒,如果具备这些因素,一定要高度注意,别让病毒有机可乘。
　　据介绍,HPV主要攻击的靶细胞是具有高度增殖能力的黏膜上皮。当病毒感染了上皮的基底细胞后,随着上皮细胞的增生,病毒颗粒会整合到上皮细胞核的DNA中,引起细胞核DNA异常变化,最终导致宫颈病变甚至癌变。
　　“正确预防了HPV持续性感染,就可以预防大多数宫颈癌的发生。”孙忠利说,预防HPV感染,一方面要保持健康的生活方式,注意个人卫生,改变不良生活方式；另一方面就是尽早接种HPV疫苗。
　　目前上市的HPV疫苗有二价、四价和九价三种,其中“价”代表疫苗可预防的病毒种类。研究发现,约84.5%的宫颈鳞癌与HPV16/18持续感染有关,目前上市的三种疫苗均不能提供100%的高危型保护,但都覆盖了HPV16/18两种最常见的宫颈癌致病型,可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求。
　　“相对价次,增加疫苗的接种覆盖率,才是降低宫颈癌的最重要举措。”孙忠利提醒,不要在“到底打哪一种好”的纠结中感染上病毒,以免错过预防的最佳时机。
　　“越早越小接种越好,能在9-14岁这个年龄接种疫苗是最好的。”孙忠利提醒,HPV疫苗是预防性疫苗,不能清除已有的感染。在未暴露于HPV感染前接种HPV疫苗获益最高。同时,接种年龄越低,HPV疫苗诱导出的抗体水平越高。
　　此外,宫颈癌筛查是宫颈癌的第二道防线。“对于育龄期女性来说,接种疫苗配合筛查才是最佳选择。”孙忠利介绍,宫颈筛查项目,主要包括液基细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒检测HPV。