记者　刘通　
通讯员　谢静　济南报道

　　近年来,我国儿童青少年近视问题愈发严峻,据国家卫生健康委数据,我国儿童青少年总体近视率达52.7%,且呈现出发病越来越早、度数越来越深、近视率居高不下的特点。近日,山东大学齐鲁医院眼科副主任医师、眼科近视眼治疗中心副主任蒋华走进《壹问医答》直播栏目,就暑期近视矫正及相关内容进行了专业指导。
近视防控“三板斧”
　　近视的发生,是遗传、环境以及不良用眼习惯等多种因素共同作用的结果。据统计,我国6岁儿童近视发病率已达14.3%,小学二年级更是近视的爆发性增长阶段。
　　“暑假里,父母可以通过制定规则、提供替代方案、主动陪伴等方式,引导孩子合理使用电子产品。”蒋华还介绍了近视防控的“三板斧”——每天累计2小时以上的阳光下户外活动,可刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴过度增长；光学干预,包括角膜塑形镜、降对比度镜片等；低浓度阿托品滴眼液,在医生指导下使用可抑制近视进展。
正确选择眼镜
　　暑假也为近视矫正提供了有利时机。“近视儿童初次配镜需散瞳验光,角膜塑形镜(OK镜)的验配也需要一定时间和适应过程,在假期做这些事,能够有效避免对孩子学习的影响。”蒋华说。
　　框架眼镜作为常见的近视矫正手段之一,其选择并非简单之事。蒋华表示:“配镜需考虑孩子的年龄、眼位、优势眼等多方面因素,如矫正视力达不到正常时,先配单光眼镜；眼位正常等情况可选择离焦框架镜；存在斜视等情况,则需根据具体状况选择降对比度镜片。”
　　蒋华介绍,角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜,通过夜间佩戴改变角膜形态,白天摘镜后可实现清晰视力。该镜适用于8岁以上、近视增长快、近视度数≤600度、散光≤150度的人群,但对于角膜异常、干眼症、严重过敏、卫生习惯差等情况的孩子则不适合。“佩戴角膜塑形镜必须在正规医疗机构进行,注意镜片清洁与定期复查,防止角膜损伤。”蒋华提醒。
进行近视矫正手术
　　近视矫正手术,是近些年备受追捧的一种近视矫正方式。其原理是通过激光去除一部分角膜组织改变角膜形态,使光线精准聚焦到视网膜上,改善视力。“目前近视手术主要有角膜激光手术和晶体手术两类,其中角膜激光手术又包括全飞秒、半飞秒和表层手术。”　　蒋华介绍,“全飞秒手术微创、安全性高、恢复快；半飞秒手术适应范围广；表层手术适合角膜薄、近视度数较低人群。晶体手术则适用于超高度近视等不适合角膜激光手术的患者。”
　　目前,近视手术已发展30多年,技术成熟,安全性也得到了大规模临床验证。患者在手术过程中几乎无痛感,术后虽会有轻微不适,但可通过药物缓解。但是,近视手术并非人人适合,需18岁以上、近视度数稳定、角膜厚度足够且无其他眼部疾病及全身器质性疾病等方可接受手术。对于孕期和哺乳期女性,医生也不建议进行近视手术。