连宁燕　威海报道

　　在医学的战场上,有些危机静默无声,却足以在瞬间夺走生命。它考验的不仅是一个科室的技术,更是对急危重症的综合实力与担当。近日,威海市立医院介入科团队与死神来了一场惊心动魄的“夺命赛跑”,成功为一名极为罕见的肠系膜上动脉假性动脉瘤破裂大出血患者实施急诊介入手术,凭借精湛技艺拆除了这颗隐藏在腹腔内的“不定时炸弹”,将患者从死亡边缘奋力拉回。
　　肠系膜上动脉假性动脉瘤,是一种极其凶险的血管疾病,堪称“腹部炸弹”。它并非真正的肿瘤,而是因外伤、感染或胰腺炎等原因导致动脉壁破裂,在周围形成的一个被包裹的搏动性血肿。肠系膜上动脉假性动脉瘤被称为“隐匿的杀手”,是极度凶险,死亡率极高的“幽灵病”。其危险性在于:隐匿性强,早期症状不典型可能仅为轻微腹痛,极易被误诊为胃炎、胰腺炎等常见病,从而错过最佳治疗时机。瘤壁仅由一层薄薄的血痂和周围组织包裹,在血压冲击下极其脆弱,随时可能突然破裂。一旦破裂,血液将瞬间涌入腹腔,导致失血性休克,死亡率极高。抢救窗口期极短,过程堪称“九死一生”。
　　此次患者在入院时已处于假性动脉瘤不稳定状态,随时存在破裂可能,情况万分危急。威海市立医院介入科团队临危不乱,在科主任的带领下,迅速明确诊断,果断制定手术方案。此类手术的技术难度堪称介入领域的“珠穆朗玛峰”,将在毫米之间的“穿行”。
　　动脉瘤位置深藏于腹腔错综复杂的血管丛中,犹如在迷宫内寻找一个细微的漏点。介入医生需在DSA(数字减影血管造影机)的引导下,将纤细的导管从患者大腿根部的股动脉送入,一路精准“导航”至肠系膜上动脉的靶点位置。整个操作必须在毫米级的血管内完成,对医生的手感、经验和心理素质都是极致考验。肠系膜上动脉是供应大部分小肠和右半结肠的“生命主干道”,绝不能简单“一堵了之”。手术团队必须在不影响肠道正常血供的前提下,精确地栓塞动脉瘤破口。这要求术者具备高超的血管解剖知识和栓塞技术,选择合适的栓塞材料(如弹簧圈、组织胶等),实现“堵漏又保通”的双重目标。
　　手术过程中,专家们屏息凝神,凭借稳如磐石的双手和鹰一般锐利的眼神,成功超选至责任血管,应用神经介入技术精准释放弹簧圈及注射Onxy胶,瞬间封堵破口。造影显示:动脉瘤瞬间消失,主干血管血流通畅无阻。
　　这台成功的手术,是介入放射学强大生命力的最佳证明。与传统开腹手术相比,介入治疗仅需一个穿刺针眼,避免了巨大创伤和漫长的恢复过程,对于此类危重患者而言,是生存希望最大的选择。“介入医生”是“穿着铅衣的战士”,在先进的影像设备引导下,他们精准靶向,能够直击病灶,实现“有的放矢”的精准治疗。
　　从脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑梗)到恶性肿瘤(肝癌、肺癌等),从出血(咯血、消化道大出血等)到栓塞(肺栓塞、下肢深静脉血栓),介入技术以其微创、安全、有效的特点,已经成为与内科、外科并列的第三大临床支柱学科,是现代化综合医院救治体系中无可替代的核心力量。
　　此例极高难度手术的成功,充分彰显了威海市立医院多学科协作(MDT)的强大优势,展现了介入科在危急重症救治领域的关键作用,标志着威海市立医院血管介入诊疗技术已达国内先进水平。无论是作为主力军还是多学科协作中的关键一环,介入科正持续以其不可替代的技术优势,为患者的健康开辟出一条条更为安全、高效的新路径。