“健康中国2030”规划纲要明确提出加强医务人员心理健康服务。作为守护群众健康的第一道防线,基层医院的医务人员身心状态直接关乎分级诊疗制度落地以及乡村振兴健康保障质量。随着医疗资源下沉与家庭医生签约服务的扩容,基层医务人员任务日益繁重,心理健康问题凸显。目前,基层医院面临心理健康干预资源不足、思政工作与心理服务脱节等问题,构建二者协同机制显得尤为迫切。
　　一、现实之困:基层医院医务人员心理健康与思政工作的双重挑战
　　基层医院是医疗卫生服务体系的最前沿,其医务人员长期处于高压、高负荷、高风险的工作环境中。据中国医师协会二〇二三年基层医务人员职业健康调研报告显示,超过68%的基层医务人员日均工作时长超十小时,45.2%存在焦虑、抑郁倾向,这一比例较二级以上医院医务人员高出12.7个百分点。这种困境背后,是多重压力叠加与现有干预体系短板。
　　(一)心理健康问题:从隐性负担到显性风险
　　基层医务人员心理压力来源具有基层特性。一是工作负荷过载化,乡镇卫生院、社区卫生服务中心人手不足,医生需兼顾多项工作,乡村医生还要承担上门服务。二是资源配置失衡,基层医院缺乏专业心理干预设备与人员,难以满足常态化需求。三是职业认同弱化,基层医务人员收入待遇偏低、晋升渠道有限,加之部分群众不信任,容易产生职业价值感缺失心理落差。四是医患关系特殊化,基层处于熟人社会,医患矛盾掺杂邻里关系、人情往来,心理压力更难疏导。
　　(二)干预与思政:从各自为战到协同缺位
　　基层医院心理健康服务与思政工作未形成有效联动。一方面,心理健康干预形式化,部分基层医院仅在特定节点开展单次讲座、发放宣传手册,缺乏系统化服务。另一方面,思政工作理论化,内容与医务人员工作实际、心理需求脱节,导致思政工作难以深入人心,甚至让医务人员产生抵触情绪。这种割裂使得心理健康服务缺乏精神内核,思政工作缺乏情感温度。
　　二、协同之要:心理健康干预与思政工作的内在逻辑契合
　　心理健康干预与思政工作虽然看似属于不同的领域,实则目标一致、功能互补。对于基层医务人员而言,心理健康干预是解决情绪疏导、压力缓解问题的关键；思政工作是塑造价值认同、职业信仰的核心。二者协同是人文关怀与精神引领的结合,能为基层医务人员构建身心双健支撑体系。
　　(一)思政工作为心理健康干预定方向
　　基层医务人员心理问题常与职业迷茫紧密相关。通过强化职业精神教育,结合先进典型案例宣讲,思政工作能帮助医务人员重新认识基层医疗价值,将工作压力转化为职业成就感,从根源上缓解价值焦虑。这种精神赋能让心理健康干预升华为意义重构,增强心理调适主动性。
　　(二)心理健康干预为思政工作搭桥梁。
　　如果思政工作脱离了心理需求,就容易变得空洞无物。心理健康干预通过专业测评工具掌握医务人员心理状态,通过团体辅导、正念减压训练等方式缓解即时压力,再结合个性化思政谈话,将思想引导融入心理疏导之中,让思政工作更具针对性与感染力。
　　(三)协同机制为基层医疗强根基。
　　基层医务人员是分级诊疗的主力军,其身心状态直接影响医疗服务质量。心理健康干预与思政工作的协同作用,能够降低医务人员的离职率和缺勤率,提升工作积极性和服务热情。这种协同机制能稳定基层医疗人才队伍,夯实健康中国建设基层基础。
　　三、构建之路:基层医院心理加思政协同机制的实践路径
　　构建基层医院医务人员心理健康干预与思政工作协同机制,需立足基层实际,从组织保障、内容融合、资源整合、长效运行四个维度发力。
　　(一)健全组织协同机制:从分散管理到统筹推进
　　基层医院需建立一体化组织架构。一是成立专项工作组,由院长任组长,党办、工会、医务科牵头,明确各部门职责。二是建立县乡村三级联动网络,以县级医院为核心,辐射乡镇卫生院、村卫生室,解决偏远地区服务不到位问题。三是建立沟通反馈机制,每月召开协同工作会,收集医务人员需求建议,动态调整工作内容。
　　(二)推动内容协同机制:从两张皮到一体化
　　内容融合是协同机制的核心。首先,将思政课程融入心理元素,将传统政策学习会转变为案例分享会,穿插简单的心理调适技巧。其次,将心理干预融入思政元素,在心理测评后提供个性化的成长方案,强化职业认同。最后,打造具有基层特色的文化内容品牌,结合地域文化设计活动,实现实践育人与心理减压的双重效果。
　　(三)完善资源协同机制:从资源短缺到整合利用
　　基层医院需通过内部挖潜与外部借力破解资源不足难题。一是整合内部资源,选拔有兴趣、有潜力的医务人员参加培训,成为兼职心理服务者与思政骨干,利用医院现有空间打造心理疏导室与思政学习角。二是借助外部资源,与本地高校建立校医合作关系,对接当地卫健委、总工会争取专项经费。
　　(四)建立长效运行机制:从短期试点到常态推进
　　协同机制需避免一阵风,需通过制度保障长期运行。一是建立一人一档动态管理,为每位医务人员建立思政成长档案,根据评估结果调整服务内容。二是将协同工作纳入考核,在基层医院绩效考核中加入协同工作指标,与评优评先挂钩。三是加强宣传推广,通过多种渠道宣传试点案例,呼吁社会关注基层医务人员身心需求。
　　基层医务人员是离群众最近的健康守门人,他们的身心状态关乎基层医疗未来。心理健康干预与思政工作协同机制是人文关怀与精神引领的深度融合,既为基层医务人员缓解心理焦虑,也为其注入精神力量。当前,健康中国建设处于关键时期,期待更多地方政府、基层医院重视心理加思政协同机制构建,让基层医务人员被看见、关怀、赋能,为乡村振兴、全民健康写下更温暖注脚。