记者　郭蕊　通讯员　孔兵　龚彦胜济南报道

　　“肥胖女性怀孕后,不良妊娠率上升,但科学监护能大幅降低风险。”近日,山东省妇幼保健院孕期内分泌代谢专病门诊副主任医师、妇产科学博士王丽凤,针对肥胖育龄女性孕期管理给出专业指导。
肥胖孕妇
饮食核心是“适量均衡”
　　“妊娠期体质量增长(GWG)的总量和时机很重要,是管理第一道关口。”王丽凤强调,肥胖孕妇每次产检必须测体质量,动态掌握体重变化。研究显示,控制妊娠早期体重增长,可降低不良结局风险。“不同BMI的肥胖孕妇,体重增长范围不同,需遵医嘱控制,别盲目‘进补’。”
　　王丽凤指出,肥胖孕妇饮食核心是“适量均衡”,不少人陷入“多吃水果补维生素”误区。“过量吃高糖水果,易致体重失控,还可能引发血糖升高、胎儿侧脑室增宽等风险。”她建议:选高纤维、低糖水果,每日200-400克；直接吃而非榨汁,避免膳食纤维流失、血糖波动大。同时,控制主食、甜点等碳水,适量吃蛋白质,多吃绿叶蔬菜。
孕20周起
养成每天数胎动习惯
　　“肥胖孕妇更易胎动减少,体型越大,死产、胎儿生长受限风险越高。”王丽凤提醒,孕20周起要注意胎动,养成每天数胎动的习惯,发现异常及时就医。因腹部脂肪厚,宫高测胎儿大小不准,“建议定期用超声追踪胎儿发育,时间频率遵医嘱”。
　　“肥胖是子痫前期高危因素。”王丽凤建议,孕12-16周起口服阿司匹林,每日100-150毫克,睡前吃吸收更好,“但必须遵医嘱,孕36周或确诊子痫前期后停药,别自行增减剂量。”
建议孕早期
筛查糖尿病
　　“肥胖易致孕期糖代谢异常,糖尿病可能随时发生。”王丽凤说,建议孕早期筛查糖尿病,24-28周常规做糖耐。
　　一旦确诊糖尿病,首选饮食控制+适当运动(无禁忌证可散步、练孕妇瑜伽等)；效果差的话,可加用胰岛素,若单药不佳,可联合使用二甲双胍。
　　“肥胖孕妇孕期管理需多方面发力,采取科学措施降低并发症的风险。”王丽凤最后提醒,若出现不可纠正的重度子痫前期、胎儿生长受限等情况,需经医生评估后适时终止妊娠,“只要准妈妈与医护好好配合,做好孕期监护,就能安心迎接健康宝宝的到来。”