党的二十大报告指出,要“实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业。“十五五”规划纲要则明确提出“发展医育、医养结合服务”的具体要求。为此,如何充分结合日照市医养结合养老服务发展实践,克服其间存在的医养结合机构发展资源不平衡、医养结合人才培养体系不完善诸问题,切实提升医养结合养老服务工作水平,成为日照市积极应对人口老龄化的重要抉择。
一、发挥政府主导作用,科学规划医养结合养老服务蓝图
　　要提高全市医养结合机构养老服务水平,必须做到主管部门规划先行,切实做好全市医养结合养老服务的顶层设计工作。一要在市委市政府牵头引领下,相关职能部门通力合作,进一步完善日照市医养结合养老服务实施规划；二是从资金扶持、土地政策、水电费用诸方面制定出台医养结合养老服务优惠政策,设立日照市医养结合养老服务行业服务标准,加大全市医养结合养老服务机构监督管理力度。
二、吸引社会力量参与,拓宽融资引才渠道
　　一是建立多元化筹资机制。积极推进已出台养老服务相关政策中社会力量兴办养老机构的相关政策落实与实施,提高其日常运营及贷款贴息等各方面补助标准,并设立医养结合型机构特别补贴。积极筹备养老服务行业专项投资基金并多方吸纳更多社会资本涌入医养结合养老服务产业。
　　二是健全完善医保制度。首先,医保范围应涵盖更为全面的老年医疗服务诸项目,逐步增加医保报销涵盖范围。其次,鼓励商业保险进入医养结合领域,使参保项目多与老年人挂钩,使更多更充足社会资源成为医养结合发展的内动力,促进各社会力量积极参与医养结合服务以形成良性竞争态势。再次,尽快建立日照市长期护理保险制度,为失能老人提供更高质量的养老服务。
　　三是壮大服务人员队伍。其一,将医养结合机构志愿服务纳入到时间储蓄制度,将参与志愿服务的社工和志愿者服务时长予以记录。其二,社工及志愿者可通过公益广告诸方式向市民进行正确的理念引导,引导、帮助老人识别并判定自身所需具体医养服务模式。
三、实行资源互补,有效整合养老与医疗要素
　　一是推广“医联体”合作模式。首先,大力推广“医联体”合作模式,使更多医院与附近养老院间建立一对一或一对多等形式不一的合作关系,并明确双方服务项目及具体服务方式。安排医疗机构全科医生每周或每月去签订医联体的养老机构坐诊,改善养内设医重“养”轻“医”局面。其次,建议各医养结合机构成立专门的医养办公室,由专人负责做好机构内部医疗资源与养老资源的平衡与整合。
　　二是发挥社区平台关键作用。其一,加强市内各个养老院与周边社区的联系。在社区医疗机构内设置老年人特别护理区,为周边合作养老院入住的病患老人提供及时的诊疗和护理服务。其二,社区卫生服务中心应辅助社区托养中心,通过签约等多元合作形式,在托养中心设置医养结合病床,在减轻家庭养老负担的同时,亦减轻医养结合机构床位供不应求问题。其三,市社区卫生服务机构应针对社区老龄群体,提供家庭护理、医疗救护、特需服务及公共卫生等延伸性服务,并与部分医院建立定点合作关系,推动优质中医资源“下沉”社区。
四、打造过硬专业化从业队伍,全面提升医养服务质量
　　一是加大从业人员培训力度。一方面,在各相关高校增设专门的、有针对性的诸如老年保健与管理等老龄相关专业,改变我市各医养机构从业人员普遍学历低、专业素养待提升的现状。另一方面,充分发挥政府的积极引导作用,大力支持和组织机构服务人员参加定期专业化培训。加强对从业人员的职业道德教育与业务技能培训,并实施培训费用减免制度。通过专业技能测试和考级制将培训标准化,对通过测试及取得相应级别者统一发放证书并予以适度奖励,如给予一次性奖金和公益性岗位津贴等。
　　二是拓展与相关院校的服务与合作。一是可通过差遣院校专业老师前往指定医养结合型机构开展定期讲座和面向老年人的咨询活动,向老年人提供专业化咨询服务。二是在医养结合机构联通图书馆、网络课程等校内资源,为医养结合机构入住老人提供诸如心理保健等的多元化信息服务,组织从事文娱艺术教学的老师前往机构为老人提供音乐等教学服务,满足老人们更高层次精神需求,着力提升医养结合服务的内涵与质量。
中共日照市委党校　尚华