记者 秦聪聪 济南报道
饭后胸口灼热、半夜喉咙泛酸,或是总觉得喉咙里卡着东西,咳不出也咽不下……这些看似不起眼的症状,其实是胃在“闹脾气”,医学上称之为“胃食管反流”。
“如果把胃比作向下消化食物的火山,这些不适,正是它开始向上喷发了。”山东省第二人民医院消化内二科主任刘长江解释说,可以把胃想象成一座负责消化的“城池”,食管是通往城池的通道,两者之间有扇单向“城门”——贲门。正常情况下,这扇门只允许食物进胃,牢牢挡住胃酸、胆汁不让它们逆流。一旦贲门关不严,强腐蚀性的胃酸就会冲上食管,引发烧心、反酸、喉咙异物感、慢性咳嗽等不适。
据了解,“城门失守”主要有两大原因:一是贲门本身松弛,或是固定城门的“门框”食管裂孔变大;二是胃内压力太高,比如吃得太饱、肥胖、便秘、穿紧身衣,硬生生把城门顶开。烟酒、咖啡、高脂食物、暴饮暴食,都会加速这扇“门”松动。
刘长江提醒,面对反酸突袭,不少人首选嚼生花生、啃干馒头,这种方法确实能临时救急:馒头偏碱性,可中和少量胃酸,干燥质地还能吸附酸液;花生中的油脂能短暂保护胃黏膜,细嚼慢咽也能促进分泌抗酸的唾液。但大家一定要清醒,这两种食物既修不好松弛的贲门,也降不了胃内压力,对病根毫无作用。更危险的是,花生的脂肪、馒头的碳水会刺激胃酸分泌,还可能让贲门更松弛,导致胃排空变慢,几小时后反流反而更严重,陷入“缓解—加重—再依赖”的恶性循环。
“尤其要警惕无症状反流。”刘长江说,不适感消失,不代表胃酸停止侵蚀。长期无声损伤食管,可能发展成反流性食管炎,甚至巴雷特食管这种癌前病变,隐蔽性极强、危害更大。
刘长江介绍,想要真正稳住“胃火山”,科学做法要从减压和护“门”入手。每餐七分饱,餐后别立刻平躺,睡觉时抬高床头,减重、治便秘,少穿紧身衣。同时,远离烟酒、咖啡、巧克力、高脂食物,避免加重括约肌松弛。
如果反酸频繁,可在医生指导下用抑酸药,严重者可通过微创手术加固贲门。
刘长江提醒,如果每周烧心、反流超2次,伴随吞咽疼痛、不明原因消瘦、持续呛咳,或是自行吃药两周没好转,一定要及时做胃镜检查,别让小反酸拖成大问题。