本报威海7月8日讯　(记者　陈乃彰　通讯员　夏丽萍)　“多亏了这4万多元救命钱,我们家才能挺过最困难的时候。”虽时隔2年,但回忆起当时威海市总工会职工服务中心工作人员送来职工爱心互助医疗报销款的情景时,威海市民张先生仍然非常激动。
　　2016年,张先生的妻子因突发脑出血住院,花费了50多万元的医疗费,巨额的费用差点压垮了这个家,万幸的是,除了大病医疗报销外,因为妻子参加了爱心互助保险,又报销了4万多元,最后算下来,张先生家里只负担了不足8000元的医疗费。“特别感谢爱心互助保险,帮助我们家解决了很大困难。”
　　在威海,受益于威海市工会会员爱心互助补充医疗保险的还有很多困难职工。这项工程在威海实施10年来,累计参保职工237万人次,互助金规模达1.184亿元,截至今年3月底,累计理赔7.79万人次,赔付1.2亿元,极大减轻了参保职工因病致贫负担。2012、2013连续两年,被威海市委、市政府评为“威海市优秀工作成果”；2014年,被山东省总工会授予“工会工作创新奖”。
　　2009年,威海市总工会通过对建档困难职工调研发现,因职工本人或亲属发生重大疾病、医疗费用高额支出给家庭带来严重经济困难的,占到困难职工总数的三分之二,因病致贫已成为导致职工困难的第一大诱因,解决好患病职工的医疗保障成为困难职工家庭最直接、最现实、最迫切的问题。
　　面对职工所盼,威海市总积极探索解决办法。在反复调研论证的基础上,这一年,正式实施“威海市职工大病医疗互助补充保险工程”(后更名为“威海市工会会员爱心互助补充医疗保险工程”),倡导“人人为我、我为人人”、“平时我帮人、难时人帮我”的理念,将所有互助基金全部用于帮扶救助困难职工,为广大职工的健康提供多一道保障。
　　然而,新生事物的出现总是要面临诸多挑战,爱心互助保险一经推出,有的企业和职工提出了质疑,怎么工会也推销保险,这靠谱吗?但是,现实总是能给出最有力的回答。威海二热电集团职工谷师傅因心脏疾病住院,共花费50万元,医保报销后个人还需负担7万多元,正因为他加入了工会会员爱心互助保险,又获得5万元互助金,大大减轻了他因病造成的经济压力。
　　身边活生生的例子很快消除了企业和职工的疑虑,从“要我参加”到“我要参加”的观念悄然发生变化。慢慢的,越来越多的单位接到工会的通知就会主动来办理,“无病我帮人,有病人帮我”的理念逐渐深入人心,爱心互助保险推出第一年,参保职工为6.1万人,今年参保职工已经突破45万人,这些数字就是威海工会会员爱心互助补充医疗保险推出10年来所取得成就的最好见证。
　　随着越来越多的职工参加爱心医疗保险,威海市总在感到欣喜的同时,也感到肩上担子的沉重。
　　为使这项工作力臻完善,2013年,威海市总调整保险缴费标准,由每人每年36元调整到50元,并放宽理赔标准,年内在城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的费用达到一万元的即可报销；2014年,将起付线下调到8000元,报销比例调整为65%-70%；2015年,为满足部分没有参加城镇职工医疗保险的农民工需求,增开了住院津贴项目,职工因病住院每天可以享受20-40元不等的补贴,同时给予意外伤残和意外伤害补贴；2016年起,在住院医疗和住院津贴两个保障项目上分别为每位参保会员补贴10元和9元；2018年,免费为困难职工家庭和困难女职工量身打造了专项保障计划……
　　补助一个、温暖一家、影响一片。十年来的实践证明,威海市工会会员爱心互助补充医疗保险工程是威海市总实施精准扶贫的一项有力举措,很大程度上缓解了困难职工的医疗负担,为他们撑起一把“保障伞”。“为了提高服务效能,今年我们全部采取了网上参保的方式,同时,我们正在积极探索,把将来实现职工网上理赔变为现实。”威海市总工会职工服务中心负责人于丽说。