身高是儿童生长发育的一个重要指标,但是也有这样一种观念,认为爸爸妈妈个子高,孩子一定不会矮,只是“早长”或“晚长”的问题。殊不知,有一种“长得晚”,其实是矮小症。
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　秦聪聪　实习生　周嘉禾

11岁女孩
身高定格140cm
　　孩子的未来似乎总有无限可能,对于11岁的小雨来说,身高却已经是无法改变的遗憾。
　　从小,小雨就比同龄人长得慢一点。6岁时体检,大夫曾提醒父母其身高已达到矮小范畴,建议进行骨龄检查。不过,检查结果显示和年龄基本相符,父母就没继续找原因,在他们看来,父亲175cm、母亲163cm,孩子身高不会是啥大问题。
　　近一年来,小雨的身高几乎没有任何变化,固定在140cm左右,家长便带着她来到医院,希望进行身高干预。
　　“很遗憾,检查发现孩子骨龄已经达到15岁,骨骺线趋于闭合,第二性征也发育了,生长空间几乎没有了。”济南市妇幼保健院儿童康复中心主任韩炳娟说,小雨的骨龄远超年龄,生长潜力测试显示,小雨成年后的身高也就是140cm多一点,基本上“定格”了骨龄和身高。
　　韩炳娟说,进一步询问得知,小雨9岁时就有阴道少量出血,月经初潮来临。当时也曾就医检查,骨龄已经达到11岁,怀疑性早熟。但小雨并没接受全面检查。在韩炳娟看来,早熟导致的骨龄偏大,或许是孩子身材矮小的直接原因。
　　韩炳娟介绍,孩子的身高不是取决于年龄,而是骨龄。骨龄是骨骼生长周期的一种计算方式,由于各阶段骨龄所反映的生长状况都不相同,因此骨龄对身高的预测有重要作用。骨龄偏小(骨龄小于实际年龄)的孩子发育相对缓慢；骨龄偏大(骨龄大于实际年龄)就属于早发育,骨骼生长周期相对较短,以上两种情况都会影响孩子身高。
3岁后每年长高
小于5cm要警惕
　　韩炳娟指出,影响孩子身高的因素有很多,包括遗传、营养、疾病、母孕期情况、生理等。绝大多数家长都会注意给孩子补充营养帮助长高。但事实上,有一种长不高,并非营养不良,而是因为矮小症。
　　韩炳娟说,如果小于2岁的儿童身高增长每年少于7cm,3岁至青春期的儿童身高每年增长少于5cm,这时不一定是家族遗传或长得晚,而应警惕是否得了矮小症。
　　韩炳娟指出,矮小症的发病率在3%左右,其发生除了家族性矮小、宫内发育迟缓、体质性青春发育延迟等原因,还和一些疾病有关,比如中枢神经系统疾病,包括下丘脑垂体肿瘤、脑积水、精神心理障碍等；呼吸系统疾病,如支气管哮喘、慢性肺功能不全；心血管系统疾病与风湿病,如先天性心脏病、儿童类风湿性关节炎；消化系统疾病,如慢性肝功能不全、慢性腹泻；血液系统疾病,如严重贫血；内分泌系统疾病,性早熟、糖尿病等；遗传代谢性疾病,糖原累积病、粘多糖病、肾小管酸中毒等。
　　“身材矮小的影响,绝不仅仅是身高。”韩炳娟强调,从病因角度,身材矮小是一个症状表现,其原发疾病的治疗很重要,而对于孩子来说,身材矮小会影响其心理发育,造成恐惧、焦虑、不愿上学等情绪,多数存在内向、情绪不稳的心理特征,有社交恐惧,活动能力和社交能力差。这种影响延伸到成人期,可能会有孤独、结婚率低、反应能力差、不能从事某些工作等。
3-12岁是矮小症
干预黄金期
　　“早发现早治疗,通过药物治疗,矮小的孩子也能达到正常生长发育水平。”韩炳娟说,一般来说,儿童3岁至12岁是身高干预的黄金期,对身高显著落后于正常的,还可更早干预,已达到矮小标准的儿童,要考虑应用生长激素治疗,而生长激素的治疗剂量与体重成正比,年龄越大、体重越重,治疗费用也越高。一般情况下,生长激素治疗应坚持6个月以上,一般需两年,一般可持续到骨骺融合为止。
　　韩炳娟指出,儿童身高增长有两个高峰期,第一个高峰期是出生后至三岁,第二个高峰期就是青春期,这之后,身高增长会逐渐减缓至停止。如果发现孩子身高增长异常,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,其生长空间及潜力越大。对家长来说,要密切关注孩子的身高及增长速度,可测一次骨龄。
　　“不要以为父母高,孩子就一定高,除遗传因素以外,身高还受到许多外在的后天因素影响。”韩炳娟强调,家长要注意让孩子保证充足睡眠,“4—6岁的孩子,一昼夜需要11—12小时睡眠,中小学生最好保证每天9小时以上睡眠。”同时,运动可增进食欲,促进睡眠质量提高；还可促进钙吸收,促进生长激素分泌。不同年龄的孩子可做不同运动,以跳绳、打篮球、游泳等伸展性运动为主。另外,要注意营养均衡,不过,不要轻信各种言过其实的增高保健品。