每年的10月8日是全国高血压日,今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”。高血压是最常见的慢性病之一,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　陈晓丽

山东18-69岁人群中
34%血压偏高
　　“高血压可以分为原发性与继发性两种。”山东大学齐鲁医院心内科主任医师卜培莉介绍,其中原发性高血压最为常见；继发性高血压本身有明确而独立的病因,可能是由内分泌、肾脏或血管疾病引起,血压升高只是这些疾病的临床表现,若能及时发现,可以治愈或者明显缓解。
　　卜培莉介绍,心脏是个大泵,它日夜不停地跳动,使心脏循环往复地收缩、舒张,当心脏收缩时,其产生的力量驱使血液流经动脉血管系统,对动脉壁产生一个压力,形成的收缩压称为高压；在两次心跳之间,心脏舒张,此时测到的血压则为舒张压,也称为低压。
　　最理想的血压应该低于120/80mmHg,当血容量增加或血管壁不能充分舒张时,血压就会升高。
　　如果只是偶尔一次测量出血压高于正常值,并不能由此认为患有高血压。
　　卜培莉提醒,在未服用抗高血压药物的前提下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,才能诊断为高血压。如果在家测量的话,连续规范测量血压5-7天,收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg可考虑诊断为高血压,建议到医院就诊。
　　近年来,高血压患病率呈快速增长的趋势,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
　　《山东省居民疾病与健康状况报告(2016年)》统计数据显示,2016年山东省18-69岁居民高血压患病率约为21%,血压偏高(临界高血压)检出率约为34%。
超重、高盐饮食、饮酒
是高血压发病高危因素
　　“高血压是遗传因素和环境因素长期互相作用的结果。”卜培莉介绍,目前比较公认的高血压发病危险因素是超重、高盐饮食及大量饮酒。其中,高盐饮食是除家族史外,最重要的独立危险因素。
　　“和很多疾病不同,高血压早期并没有明显症状,有些患者甚至在发生心梗、脑梗等并发症后才发现患有高血压。”卜培莉说。相关统计数据也表明了这一点,2016年全省18-69岁居民高血压知晓率只有52.2%,知晓治疗率为89.9%,治疗控制率为47.6%。
　　卜培莉提醒大家,18岁及以上成人应该定期自我监测血压,每年至少测量一次血压,关注血压变化。对于超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120-139/80-89mmHg)应该经常测量血压。
　　对于高血压患者而言,血压达标并且稳定者,每周自测血压一次,血压未达标或不稳定者,应该增加自测血压次数。
　　如今,越来越多的市民家中备有血压计,以便随时测量。卜培莉表示,推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计,在家测量血压时,可以间隔1-2分钟分别测量至少两次,然后取平均值,为当时的血压水平。
　　建议每天早晚测量两次,早上排空尿液后空腹测量,晚上睡前测量。同时,要注意体力活动后不要立即测量,测量前30分钟内不吸烟、饮用含咖啡因的饮品。测量时采取坐姿,手臂平放于桌面,上臂和心脏在同一高度。
高血压可导致多种疾病
规范治疗很重要
　　高血压不仅是血压升高,而且是一种心血管综合征,具有多种潜在危险。随着病情进展,血压持续升高,可导致脑卒中、动脉硬化、慢性肾病、尿毒症、冠心病、心力衰竭、眼底出血、视力下降甚至失明等情况,因此规范治疗非常重要。
　　生活方式的干预是高血压治疗的前提和基础。卜培莉介绍,要控制食盐摄入量,减少高脂食物摄入,多吃新鲜水果和蔬菜；根据年龄和身体状况适量运动,长期坚持,但不提倡剧烈运动,每周运动5-7次,每次30分钟左右,例如散步、打太极拳等；严格戒烟限酒；保持健康的心理状态,减少精神压力；将体重控制在合理范围内。