齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　韩虹丽

　　近年来,随着生活节奏加快,胃炎已不再是只属于中老年人的疾病,很多年轻人都出现胃胀胃痛的症状。胃炎不治疗就会演变成胃癌?吃大蒜可以杀灭幽门螺旋杆菌,甚至可以预防胃癌?请听专家释疑。

　　因为迷信大蒜可以防癌,李大爷每天都会大量吃蒜,一吃就是几个月,结果健康的身体硬是吃出了肠胃疾病。
　　“虽然实验证明大蒜有一定的抑制细菌生长作用,但这都是在体外培养皿中进行的,到了体内就不一定了。胃部并非一个光滑平面,幽门螺旋杆菌藏在胃小凹里,我们所说的根除治疗,是大蒜做不到的。”山东大学第二医院消化内科主任林森表示,目前还没有任何研究证明,大蒜素能完全杀灭幽门螺旋杆菌,只有个别报道称,能抑制幽门螺旋杆菌的活性；水煮、蒸制、油炸等温度高于80℃时,大蒜素容易被破坏分解,也就难以发挥杀菌抑菌功效。
治疗幽门螺旋杆菌
用“四联疗法”
　　“目前国际上公认比较有效的治疗幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法。”林森说:“每日2次,14天为一个疗程,能将85%的幽门螺旋杆菌消灭。”
　　所谓的四联疗法,就是选择一种质子泵抑制剂类药物+一种铋剂类药物+两种抗生素。其中质子泵抑制剂类药物包括:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑；铋剂类药物包括:枸橼酸铋钾、果胶铋；抗生素包括:阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮。“其中甲硝唑因耐药率太高,现在很少用了。”林森说。
早期胃癌治愈率能达100%
早发现早治疗很重要
　　很多人因为查出幽门螺旋杆菌或萎缩性胃炎就终日忧心。“虽说幽门螺旋杆菌与胃癌有一定关系,但并不是唯一的癌变因素,只要我们能在异型增生阶段刹住车,就不会有问题。”林森说。
　　胃癌的发生与多种因素有关,包括幽门螺旋杆菌、不良饮食、遗传以及环境因素等。林森建议,生活中要少饮高度烈酒、少吃烤制食物和加工过的红肉,尤其是老年人爱吃咸菜,剩菜剩饭还会反复加热吃,这些都容易产生亚硝酸盐和苯并芘等致癌物质。　　　得了单纯的胃炎,也不要紧张害怕。胃炎要变成癌,可能需要数年,也可能需要十几年、几十年,这取决于3个因素:
　　第一,是否积极祛除病因,比如根除幽门螺旋杆菌、改掉不良生活习惯、不要有压力等。
　　第二,看看有没有伴随肠化和异型增生,因为重度的肠化和中重度异型增生才是真正意义上的癌前病变。
　　第三,是否定期复查。林森表示,早期胃癌治愈率可达100%,早发现早治疗尤为重要。很多人体检时会选择做钡餐,但通过钡餐发现,一般就到中晚期了。
　　“针对幽门螺旋杆菌,可以选择碳13或碳14呼气试验,建议40岁以上人群定期做胃镜检查。”林森说,对无明显症状或浅表性胃炎人群,可以2-3年做一次胃镜检查；对于有贫血、体重下降、肠上皮化生的人群,每年都要定期检查。