本报记者 侯文强 通讯员 葛安吉 赵华元

    社会保险法规定将我国境内所有用人单位和个人都纳入社会保险制度的覆盖范围。为使大家能更清晰了解社会保险法，烟台市人力资源和社会保障局的专家进行了解读。

    1、缴费不足15年，两途径可享养老待遇

    市民疑问：到退休年龄时，不够15年的怎么办？如何才能享受养老金待遇？ 

    答：按月领取基本养老金要必须符合两个条件：一是达到法定退休年龄，二是累计缴费满15年。对于上述情况，社保法中规定可以通过两种途径享受到养老待遇。之前参保人员达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，采取的是“一次性领取个人账户储存额，终止基本养老保险关系”的办法。烟台本地也有部分人员因参保时间晚或中断缴费等种种原因，到退休时累计缴费不足15年，有的甚至只差一两年，却不能享受养老金待遇，非常可惜。 

    社保法中设置了两个可以享受待遇的渠道，参保个人根据自身缴费能力和需求可以二选一：一个渠道是允许参保个人继续缴费至满15年，再办理退休领取养老金；另一个渠道是参保个人可以转入新型农村居民社会养老保险制度或城镇居民社会养老保险制度，按国务院规定享受相应的养老保险待遇。社保法弹性的政策规定，体现出了人性化、以人为本的原则，提供两个渠道供到退休年龄时缴费不满15年的个人选择，切实保障了这部分人实现老有所养。

    2、单位偷逃社保费，可从银行账户强制划拨

    市民疑问：不少黑心企业哄骗职工，不给职工交社保，碰到这样的企业该怎么办？

    答：对于偷逃社保费的企业，社保法除了加大处罚力度外，还规定了强制执行的情况。

    按照社保法规定，单位没有按时足额缴纳社会保险费的，先是责令其限期缴纳或补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍未缴纳或补足的，可处以欠缴数额1至3倍罚款，社保费征收机构可向银行和其他金融机构查询单位存款账户，按程序划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应缴纳社会保险费的，可要求该单位提供担保，签订延期缴费协议，未足额缴费且未提供担保的，可申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。

    3、医疗费不再个人先垫，医保直接结算

    市民疑问：我每次住院，老是自己要先垫付现金，有时为了报销医药费的事情，跑来跑去，十分麻烦。

    答：针对医疗费用报销麻烦问题，《社会保险法》明确规定医疗费用不必先垫付后报销，参保人员就医发生的费用中，应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。

    烟台对异地安置人员住院医疗费结算也作出规定，异地安置人员、异地工作人员、劳务派遣人员、异地急诊人员可在当地选择一所定点医院填写《烟台市城镇职工基本医疗保险异地就医管理登记表》，到医疗保险事业处登记备案，原则上一年内不得变更。发生医疗费用后，将病历、有效费用票据、复式处方、治疗明细交给原单位，由单位经办人员每月在规定日期到市医疗保险事业处结算。

    4、男职工缴生育保险，妻子没工作也能报销药费

    市民疑问：我是芝罘区一个企业的男职工，我有生育险，我对象没有工作，那她生孩子能享受生育保险待遇吗？

    答：《社会保险法》规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

    如果男职工参加了生育保险，但妻子没有工作，如果生孩子的话，同样能享受生育保险待遇，因为生孩子产生的医疗费用，将按照国家规定进行报销。

    烟台市将于今年实行生育保险市级统筹，统筹后关于男职工有生育险，配偶无工作的情况将会出台相关政策进行保障。