A01版:重点

A02版:壹读·评论

A03版:壹读·重磅

A04版:壹读·重磅

A05版:壹读·聚焦

A06版:壹读·小康路上

A07版:壹读·济南

A08版:壹读·关注

A09版:身边

A10版:身边

A11版:动向·国际

A12版:文娱·影视

A13版:青未了·随笔

A14版:乐动·篮球

A15版:新闻·速览

A16版:封底·看点

H01版:今日运河·城事

H02版:今日运河·城事

H03版:今日运河·城事

H04版:今日运河·城事

HC01版:太白湖·头版

HC02版:太白湖·看点

HC03版:太白湖·新城

HC04版:太白湖·家园

J01版:今日烟台

J02版:今日烟台

J03版:今日烟台

J04版:今日烟台

K01版:2020.8.11

K02版:新闻

K03版:新闻

K04版:新闻

N01版:今日德州

N02版:今日德州·专版

N03版:今日德州·健康

N04版:今日德州·专版

P01版:今日菏泽

P02版:今日菏泽

P03版:今日菏泽

P04版:今日菏泽

Q01版:今日青岛·头版

Q02版:今日青岛·啤酒节

Q03版:今日青岛·啤酒节

Q04版:今日青岛·专题

R01版:今日日照

R02版:今日日照·专版

R03版:今日日照·专版

R04版:今日日照·身边

W01版:今日威海

W02版:今日威海·城事

W03版:今日威海·城事

W04版:今日威海·关注

引流管脱入体内九旬患者腹腔内溢满胆汁

齐鲁晚报     2020年08月11日
  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广 魏峰 刘欣       
  厕所中,摸着肚子外的胆汁引流管,忍受着阵阵不适感,92岁的李先生赌气拿剪刀把引流管剪了下来。没多久,腹痛传来,这种痛感越来越强烈。原来,李先生把一段引流管剪断后,引流管残端脱入腹腔,胆汁溢满腹腔,引发了胆汁性腹膜炎。病情危重,再加上如此高龄,3日凌晨,李先生被转送至山东省中医院肝胆外科。
  “引流管脱入腹腔,刚开始是化学性刺激,慢慢地转变为感染,严重的可引发败血症,危及生命。”山东省中医院肝胆外科主任牛秀峰告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者,老人有间断性老年痴呆,刚被送来的时候,表现为全腹疼痛,当天凌晨1点左右来院后,一边对他进行抗感染,补充血容量治疗,一边完善术前检查,为手术做准备。
  “观察了几个小时,腹痛仍不见缓解,没办法只能尽快给他手术。”牛秀峰说,老人年龄大,手术风险高,并且心肺功能也不太好。手术无论是对患者还是对牛秀峰来说,都是一项艰难的挑战。根据老人的情况,牛秀峰为其进行了腹腔镜微创手术,创伤小,恢复快。
  手术的时候,脱入李先生体内的残余引流管仍不断流出胆汁,弥漫在腹腔内,牛秀峰一边为李先生清理腹腔内的胆汁,同时切除了因身体情况迟迟没有摘掉的胆囊。“胆汁性腹膜炎若局限可保守治疗,症状不缓解则要积极手术治疗,发病8小时后细菌即开始繁殖,危险性极高。”牛秀峰说。
  如今已经是术后第四天,经过一系列中药和外治疗法辅助康复治疗,在鬼门关转了一遭的李老先生,已经能下床行走,吃饭也恢复了正常,最让他高兴的是,腹腔引流管已拔除,目前已经在等待拆线出院。
  牛秀峰表示,设置引流管是为了那些不适合做手术的患者缓解病情用的,只是一个过渡措施。如果患者遇到自行脱落的情况,只要无腹痛可以不用去管。如果脱落后有腹痛,可先观察8个小时,结合查体看看是否需要进一步手术。如果一旦发生全腹痛,以及发烧的症状,则最好尽快手术干预。

上一篇 下一篇