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医保时空

齐鲁晚报     2020年09月16日
  医保小知识在线解答
  为进一步提高医保政策的透明度,提升群众的知晓率。医保局近期就群众在民心网咨询较多的问题进行梳理,制作了医保政策在线解答小知识,供广大参保人员答疑解惑。
  Q:今年交了居民医保后,又参加职工医保(或者缴费期内人不在),是否可以将当年度的保费退回?
  A:根据威海市基本医疗保险政策规定,居民基本医疗保险实行个人自愿参保和缴费原则,居民基本医疗保险参保人员转为参加职工基本医疗保险、迁离本市或者身故的,已缴纳的基本医疗保险费不予退还,已缴费年度内享受本市的居民基本医疗保险待遇。
  Q:居民医保缴费后,什么时候可以生效?
  A:一般居民首次参保或中断缴费以及逾期缴费的,缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。
  职工基本医疗保险参保人员转为参加居民基本医疗保险时,连续缴费或者中断缴费3个月内参保并补齐欠费(含政府补助)的,自参保缴费之日起享受居民基本医疗保险待遇。
  Q:威海市参保职工生育保险待遇享受条件是什么?
  A:根据威医保发(2020)50号文件规定,符合国家计划生育政策的参保职工,在生育或者实施计划生育手术时,已连续足额缴费满3个月且正常享受职工基本医疗保险待遇的,按规定享受孕期检查费、生育医疗费和计划生育手术费待遇。已连续足额缴费满1年且正常享受职工基本医疗保险待遇的,按规定领取生育津贴。
  Q:威海市参保职工生育医疗费用如何报销?
  A:符合威海市职工生育保险待遇享受条件的参保女职工怀孕检查、分娩或实施计划生育手术,可在威海市范围内自主选择一家生育定点医院作为自己的怀孕检查定点服务机构,发生的政策规定范围内的各项费用,在定点医院直接报销。
  Q:威海市参保企业职工生育津贴如何领取?
  A:符合威海市职工生育津贴领取条件的参保女职工在生育定点医院按规定结算生育医疗费用后,即可持社会保障卡、生育服务手册、出生证明,到荣成市医保中心2楼窗口或医院医保工作站办理申领生育津贴业务。若发生难产剖腹产,提供盖章的难产剖腹产医院诊断证明及出院记录,生育津贴可多领15天。


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