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房颤转子消融,心脏“墙外内”消可皆灶病

齐鲁晚报     2021年12月21日
房颤那些事
专 栏 简 介
　　　　本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。
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　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪 指导专家 王营

　　相对阵发性房颤,持续性房颤病情更重,发生心衰和脑梗的几率更高。怎样提高持续性房颤导管消融的一次成功率?在这里,介绍一下山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队核心成员刘旭教授的“绝活儿”之一——房颤转子消融。
　　问:射频消融术为何可以治疗房颤?
　　答:房颤是一种心脏电活动异常,导管顶端的电极可以把产生这种电活动的病灶完全“阻断”,达到拨乱反正的目的,因此可以治疗房颤。
　　房颤根据发作频率与时间一般可分为阵发性房颤和持续性房颤,相对于阵发性房颤,持续性房颤病情更重,发生心力衰竭和脑卒中的几率更高。刘旭教授带领团队潜心研究,在大量的实践基础上,凝炼推广了先进的治疗理念——房颤转子消融。
　　问:什么是房颤转子消融?
　　答:首先说一下什么是“房颤转子”。
　　持续性房颤的导管消融治疗,难点在于其发生及维持机制的不明确,房颤转子(Rotor)是近年国际上房颤领域的热点和难点,目前,被认为是产生持续性房颤的关键病灶。
　　转子是立体的空间结构上的自旋运动形成的涡流。房颤是由转子驱动产生的,如果能够在术中标测转子、打掉转子,就可以从根源上来控制房颤。
　　刘旭教授率先在国内引入这一理念并提出了“房颤转子—胸科标测方法学”,通过明确病灶位置,运用新的标测技术,更精准地实施射频消融术,大大提高了房颤导管消融手术的成功率。
　　问:房颤转子消融治疗效果怎么样?
　　答:转子技术为持续性房颤的导管消融提供了精准的理论基础和技术保证。
　　房颤转子消融突破了单纯心外膜或心内膜消融的局限,就像在心脏的“内墙”和“外墙”上同时搜寻目标病灶,让这些坏家伙无所遁形。
　　到目前为止,刘旭教授团队已经为3万多例房颤患者完成导管消融术。山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心在刘旭教授团队的带领下,治疗阵发性房颤消融成功率达92.0%,持续性房颤消融成功率达75.7%。
　　在此也提醒广大患者朋友,一旦发现房颤就应及早治疗,病程越长,治疗难度越大,而并发症出现的几率也更高。
房颤专家团队核心成员简介:
　　刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前,已完成5万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过3万例。

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