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济南市医疗保障局党组书记刘航英:

提升医疗保障水平,积极推进全民参保

齐鲁晚报     2025年01月17日
  刘航英
  徐晓磊 夏侯凤超 李梦瑶 
于泊升 杜春娜 济南报道

  1月15日,济南市医疗保障局党组书记刘航英在接受齐鲁晚报·齐鲁壹点采访时表示,今年,济南市医疗保障局将聚焦医保基金的安全平稳运行,积极推动全民参保工作,发挥“一人一档”数据库作用,持续扩大基金收入,让更多的群众享有保障。
  “我们将完善监管机制,守牢群众的‘救命钱’。医疗保障部门会同卫健部门共同压实医疗机构规范使用医保基金主体责任,从源头上遏制不合理医疗费用的产生。”刘航英表示,2025年,济南市医保局将进一步健全内控管理制度,用好协议管理和信用评价机制,助推医药机构提高精细化管理水平。同时,强化智能监控建设应用,持续扩大药品追溯信息采集覆盖范围。
  “今年我们将加强统筹谋划,精准发力完善待遇保障政策,减轻群众就医负担,通过完善大病保险和医疗救助制度,常态化加强对边缘困难群体的发现和监测。”刘航英介绍,2025年,医疗保障局将聚焦让医疗保障更精准持续发力,持续健全长期护理保险制度,扩大辅具租赁服务产品目录,完善护理人员常态化培训机制。
  在提升医保数字化服务水平方面,刘航英表示,济南市医疗保障局将完善智慧服务机制,提高医保数据应用和数字资源管理能力。通过积极推进参保人智能标签画像主动服务项目建设,完善“政策找人”服务模式,推动“免申即享”服务覆盖生育津贴发放、困难群体救助等更广范围,让医保服务更“无感”、更“可及”。
  在项目谋划和保障方面的规划,刘航英表示,济南市医疗保障局将通过强化支持创新医药发展政策落实效果,完善支持新药、新技术应用的医保支付机制,吸引、支持更多创新医药企业在济南实现高质量发展。
  同时,在深化协同改革方面,将继续优化医保支付方式,提高基金使用效率,并进一步丰富基层药品供给,方便群众购药。


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