| “先看病后付费”,菏泽运行两个多月,院方最担心的问题没有出现 |
| 先看病后付费,菏泽无人赖账 |
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- 2012年09月24日
来源：齐鲁晚报
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本报记者 姚楠
自7月1日起,菏泽所有县区都要在县及县以下医疗机构全面推行“先看病后付费”服务模式,患者入院不用交押金,只需留下医保或新农合证件,与医院签订协议,出院时结算自付部分即可。而菏泽市99%以上的新农合参合率保证了该项惠民措施覆盖了所有农村患者。
菏泽推行“先诊疗后付费”两个多月以来,截至9月18日,共有21966名患者受益,医疗机构垫付住院费用近5000万元,其间只有9人出现拖欠费用情况,但目前已全部还清。之前医院方面最担心的“恶意逃费”并没有出现,而患者们也说“解了燃眉之急,负担减轻”。
患者:“先看病后付费”,解了燃眉之急
68岁的冠心病人范华云住进牡丹区中心医院时,正赶上“先看病后付费”实行,这让为高额住院押金发愁的范华云一家看到了希望。“当时来的时候没带那么多钱,正发愁呢,医院说只要把医保卡压上,就可以先看病后交钱,真是解了我们的燃眉之急。”范华云说。
牡丹区中心医院于今年6月18日开始推行这一模式,是全市最早实行“先看病后付费”的公立医院。“以前先交钱后报销,病人得举债凑医疗费,一没钱就不治,而往往重症病人是贫困户,一没钱就停药、停治疗,病人痛苦,也显得医院不人道。”牡丹区中心医院院长龚峰说,实行“先看病后付费”,许多原本因筹不到住院费而放弃入院治疗的贫困患者得以入院治疗。
龚峰介绍,实行“先看病后付费”,病人不用先筹款、再报销,来医院看病的人反倒多了,对患者和医院是双赢,“实行以来,没发生一例医疗纠纷,没发生一起拖欠医疗费用的情况,拉近了医患距离”。
截至9月18日,全市共有8家人民医院、8家中医医院、7家妇幼保健院、34家民营医院及所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施“先看病后付费”,21966名患者受益。
医院:新农合、医保兜底,有底气
推行之初,为避免出现“恶意逃费”等,牡丹区中心医院规定参保参合人员、城镇职工、“三无”病人(无姓名、无住址、无陪人)、危重病人等五类住院人员可以“先看病后付费”,而未参保参合人员、因交通事故、打架斗殴和其他意外伤害致病者等其他人员则不在享受服务范围内。除此之外,实行每5000元一个支付段,每超过5000元,需患者把医保报销之外个人承担的部分先交上。据了解,这也是目前全市的通用做法。
住院后,患者需向院方上交新农合卡或医保卡,并签订费用结算协议书和还款协议书,“说白了,即使病人欠费,还有新农合卡、医保卡的报销做保障,医院不致损失太大。”龚峰说,医院实行“先看病后交钱”之后,无一例拖欠医疗费用。
“没有三年的医改成果,没有新农合参合率的保障,这一服务模式就无法推行。”菏泽市卫生局局长闫传银介绍,目前,菏泽市新农合参合率达到99%以上,新农合报销的比例较高,乡镇卫生院基本药物报销比例达到85%,县级医院达到60%,市级医院达到50%,“这提供了后盾和基础”。
22日,在全市先诊疗后付费服务模式现场会上,闫传银也发出动员:“从今天起,全市所有县及县以下医保、新农合定点医疗机构必须在全部科室、对全部符合条件的患者实施先诊疗后付费服务模式。”
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