公开病历和费用,患者更踏实

济宁二级及以上医院实施“病历、费用双公开”制度本报记者李倩通讯员孟庆楠

2012年10月17日　来源：齐鲁晚报
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　　一名护士为患者家属打印病历。　　本报记者　李倩　摄

　　一名患者家属拿到病历。　　本报记者　李倩　摄

　　“全国卫生系统创先争优活动先进集体”、“全省富民兴鲁劳动奖状”……今年,多项国家级、省级荣誉相继落户济宁市卫生局,除了卫生管理体制机制的不断创新,荣誉的背后是济宁卫生人的辛勤付出。继率先推出先看病后付费诊疗服务模式后,济宁市于今年4月又率先试点推出“病历、费用双公开”制度,目前全市的二级及以上医疗机构都实施了这项制度。

患者住院费用一目了然
　　15天前,因为肩部意外骨裂,辛楠住进了济宁市第二人民医院。15日,是辛楠出院的日子。办理出院手续时,除了以往每天的一日清单,他手里还多了一份以前看不到的住院病历。厚厚的病历,详细的记录了他住院期间的诊疗过程,包括用药、检查等情况。　
　　辛楠说,前年他曾腰部骨折住进了医院,那时候只有在转院、异地报销、保险赔付时,才能申请复印病历。手续繁琐不说,还要等上一个多星期。“现在刚办理出院,护士就主动送来打印好的病历,钱是怎么花的,用的什么药,普通老百姓也能看明白。而且,连住院的影像资料都有很详细。“有了这样的诊疗明白账,打消了我们对医院的猜疑。”　
　　在金乡县人民医院小儿科就诊的张梦瑶是菏泽成武人,几天前,她因为急性肠炎转院到这里。“孩子急性肠炎,还不停地发烧。转院的时候,为方便这边的医生治疗,我们想把孩子以前的病历要出来,里面有详细的住院记录,包括体温单、医嘱单、检验报告等检查资料,不光能节省时间,也能少花一笔检验费。但菏泽的一家医院说要等一个星期才能取。没办法,我们只能重新给孩子检查治疗。”对于金乡人民医院实施的病历公开制度,张梦瑶的妈妈感触颇深,“以前看病花钱总感觉钱花的‘糊涂’,但很多程序也不懂,也不敢多问。“现在刚给孩子办完出院,护士就热情地把住院病历打印好送来了,而且每天的一日清单,都详细写着每笔治疗费用的开销,态度也很好,让我们这些外地人看病感觉很踏实。”　

倒逼医生提升医疗服务
　　住院病历是病人住院期间看病就医的原始记录,一直以来,都是由医院保管。患者想要拿到自己的病历,必须提前申请,出院一周以后才能到医院复印。　而病历“即时公开”制度,就是打破过去病人出院以后再进行病历整理的管理流程,借助电子病历软件系统,实现医生治疗过程与病历信息输入“即时同步”,病人在住院期间就能了解到自己的治疗情况,出院就能拿到病历。　　
　　金乡县人民医院小儿外科主治医师杜宗宾说,“原来书写的病历可能会马虎一些,因为还有修改的机会。而病历公开以后,对医生来说,开什么药、做什么检查,都是一种无形的监督,医生自身的压力和责任更大啦。通过这种‘双公开’透明制度,逼着医生对医疗服务更加细致。　
　　“病人办理出院后,我们都会免费打印病人的住院病历,虽然工作量更大了,但和患者交流起来,明显感觉心更近了。”济宁市第二人民医院骨二科一名护士说。　
　　“实施病历公开后,患者可以拿病历咨询其他医院,不仅尊重患者的知情权,这也将监督权交给患者,促使医务人员提高病历书写能力,规范各项检查、用药行为。”济宁市第二人民医院副院长李玮告诉记者,为了及时提供出院病人病历复印件,医院强化了各环节质控,病历由科室主任、护士长审核签字后提供给患者。自今年4月30日开展“两公开”活动以来,免费为患者提供住院病历近7680份,9月份的病案甲级率99.3%,医疗服务投诉率下降70%。　

二级医院已经全面实施
　　“在过去,可以说住院病历是医生的专利,老百姓从入院到出院,最后出院的时候,仅拿了一张出院记录,对老百姓的整个诊疗过程,用药情况,检查情况,可以说好多老百姓都一无所知。”济宁市卫生局局长焦华说。
　　针对当前群众反映较多的“感觉看病不透明、花钱不明白”的问题,2012年4月,济宁在全国率先推行实施了二级及以上医疗机构“病历公开、费用公开”双公开,患者住院期间,医院每天主动向患者提供其上日采取的治疗措施及用药、费用情况,患者出院时即可免费拿到自己的住院病历资料,真正让患者“看明白病、花明白钱”,有效保障了患者的知情权益,同时促进了医院形象改善。目前,全市所有二级及以上医疗机构已全部实施。
　　为了让群众“看得上病、看得起病、看得好病、看病方便”,济宁市卫生局不断推进卫生管理体制机制创新,2012年,市卫生局党委被评为“全国卫生系统创先争优活动先进集体”,并被省总工会授予“全省富民兴鲁劳动奖状”。　