王松青 谭华
随着居民生活水平的提高,为居民提供多样、优质的医疗资源进行选择成为大型医疗集团的发展目标。青岛市海慈医疗集团通过不断提升医疗水平,引进先进科学仪器和国内拔尖人才,已经成为青岛规模较大的区域性医疗中心,其中心胸外科和普外科在岛城医疗界独树一帜,成为岛城居民求医问药的优先选择,为大量患者减除了疾病痛苦。
小小鱼刺插进大动脉
近日,海慈医院心胸外科收治了一例食管异物病人。来自即墨57岁的王先生,因“颈、咽痛伴发热20余天”就诊于当地医院,诊断为“咽炎”,给予抗炎等治疗效果差,病人仍觉颈、咽痛、高热不退,并出现胸痛不适,于是来到海慈医院耳鼻喉科就诊,经详细询问病史,得知病人曾有误吞鱼刺病史,可能被鱼刺扎伤食管,做CT检查发现,脖子左侧内部有一个长约5厘米的东西,甚至已经穿透了左颈总动脉,周围的组织已经严重化脓。
经诊断这是异物穿透了总动脉,导致组织脓肿,心胸外科主任张文峰立即组织专家会诊,发现该病情十分罕见且危重,“若不及时处理会让感染加重,而且左颈总动脉随时有可能破裂导致患者死亡,不过手术难度也超出我们的想象。”张文峰说。经过细致讨论,专家采用全身麻醉方式做手术,切开皮肤后专家发现,患者左颈部有一根鱼刺,位于甲状腺的后侧,长度大约5厘米,尖端已经刺入左颈总动脉,专家在手术中稍微一活动鱼刺,就有鲜血渗出,经过几次试验,专家发现及时按压可控制血液外流,便放弃了事先准备的人工血管置换方案。“取下鱼刺后及时压迫止血,方法简单有效,人工血管置换是将受伤的血管全部换掉,这是迫不得已的办法,而且费用高、术后恢复慢,考虑到患者的健康和经济支出,我们选择了最佳方案。”张文峰表示,手术的创伤并不大,患者已经开始正常进食,过几天就能出院回家了。
慢性阑尾炎折磨黑人小伙
近日,来自喀麦隆的黑人小伙Brian,在海慈医院普外科顺利通过微创手术实施了腹腔镜阑尾切除术,虽然得的并非是什么匪夷所思的大病,但Brian的求医过程却十分曲折。
据医生介绍,Brian腹痛、腹胀一年余,时感觉恶心,无发热和呕吐,后来症状越来越严重,难以忍受,于是开始了漫漫求医路。半年间,跑遍了岛城各大医院,先后进行了血液、腹部B超、X线、CT、MRI等检查。他说:“我的化验报告都可以装订成册了。”但仍未最终确诊,语言障碍,加上远离亲人,他几乎都要绝望了。最终,他来到海慈医院普外科就诊,王野主任克服语言、文化障碍,详尽诊察、阅片,进一步查钡灌肠,最终确诊其为慢性阑尾炎,并造成局部肠粘连,遂采取腹腔镜微创法为他实施了腹腔镜阑尾切除术。手术顺利,术后6小时Brian就能下床活动,在病房里来回走动,伤口无明显疼痛,术后3天就顺利出院。他感慨地说:“感谢普外科、感谢海慈医院,感谢你们的精湛医术。”
王野主任介绍,慢性阑尾炎长期反复发作,易造成肠粘连肠梗阻症状,造成诊断困难。目前,对阑尾炎和一些急腹症诊断不明确的患者(如急性弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻),一般建议尽量采用腹腔镜微创手术,在腹壁上开两个1厘米长小切口,可以充分探查腹腔,避免漏诊,并指导下一步手术,创伤小,术后疼痛轻,并发症少,对患者更安全。
最早开展腹腔镜微创手术
“早在上世纪90年代,我们就开始开展腹腔镜微创手术了,目前,一年能治疗200多例。”据介绍,海慈医院普外科是在全市最早开展腹腔镜微创手术的科室,可常规开展腹腔镜胃癌根治、结直肠癌根治、脾切除、肠梗阻、胆囊切除,阑尾切除及腹部刀刺伤诊治等手术,已开展腹腔镜甲状腺切除等美容手术,同时在全市最早开展腹腔镜全腹膜外疝修补等手术。普外科积极开展与国内同行的交流,许多新术式、新治疗方案与国内先进医院同步开展。
普外科设有肝胆、胃肠、甲乳、腔镜等专业。普外科可实施高难度的普外及肝胆手术,如肝脏右三叶切除、胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治、胃癌D3根治、直肠癌根治及各种恶性肿瘤的联合脏器切除等手术,同时开展乳腺癌保乳、大隐静脉微创剥脱等新术式。每年开展多例高龄(≥90岁)肿瘤患者及复发肿瘤、多次胆道手术的再手术治疗。
心胸外科技术国内外拔尖
青岛市海慈医疗集团心胸外科开放床位36张,技术实力雄厚,开展各种心胸外科疾病的诊断与治疗,掌握心胸外科专业国内外最先进的外科诊疗技术。
其中胸外科开展肺癌规范化外科治疗,气管及食管贲门肿瘤切除重建,气管成形、袖状肺切除术,纵隔肿瘤切除、胸腺癌扩大根治,电视胸腔镜自发性气胸肺大疱切除及手汗症等胸外科手术。在复杂胸外伤的诊断和治疗方面有丰富的成功经验。心脏外科开展体外/非体外冠状动脉搭桥术,心脏瓣膜置换/成形术,房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣下移畸形、F4、主动脉窦瘤破裂、肺动脉狭窄及动脉导管未闭等先天性心脏病的矫治术,心脏肿瘤及缩窄性心包炎等心脏外科疾病的治疗。
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