青岛市糖尿病预防项目筛查194万人,发现46.5万糖尿病高危人群,青岛糖尿病预防取得初步成效。
据2013年中国慢病监测小组的最新估计,中国成年人群的糖尿病总体患病率估计为11.6%,而青岛是糖尿病发病的“重灾区”,为进一步摸清青岛地区糖尿病高危人群情况,从2005年起,由青岛市卫生局、青岛市疾病预防控制中心与芬兰赫尔辛基大学公共卫生系共同合作的青岛市糖尿病预防项目就开始组织项目区展开大范围的糖尿病高危人群筛查工作,目前得出结果发现,在接受筛查的194万名青岛居民中,发现46.5万糖尿病高危人群。青岛市疾病预防控制中心已将糖尿病预防项目与国家推行的基本卫生公共服务项目结合,将糖尿病高危人群随访和管理纳入青岛市基本公共卫生服务系统中,为岛城慢病防治工作和居民健康起到了巨大促进作用。
筛查194万人发现46.5万高危
青岛市糖尿病预防项目主管、青岛市疾病预防控制中心办公室主任孙健平博士介绍,从2006年开始,青岛市糖尿病预防项目以青岛市疾控中心为依托组织糖尿病的初步筛查工作。2006年至2010年期间,总共对市南、原市北、原四方、黄岛、即墨、原胶南的194万青岛地区居民进行了糖尿病高危人群的筛查。在20岁以上人群中,共筛查出糖尿病高危个体46.5万例,其中还发现1.8万例新糖尿病病人,他们在参加筛查前不知道自己患病。
“调查中引入了糖尿病风险积分表。”孙健平主任介绍,糖尿病高危人群筛查内容包括居民一般情况、疾病及家族史情况、体力活动情况、饮食情况、辅助检查等,根据筛查的问卷结果计算糖尿病风险积分,再以糖尿病风险积分结合血糖情况判断是否属于糖尿病高危个体。其中,糖尿病风险积分表是计算年龄、糖尿病家族史、腰围三项危险因素的积分和,数值范围在3～32分之间,当危险积分≥14分时视为糖尿病高危个体。
据了解,从2009年开始,糖尿病项目在青岛市疾控中心健康教育科和社区基本公共卫生科的协助下对筛查出的46.5万高危人群进行每三个月或半年一次的生活方式干预,开展了饮食和运动等健康生活方式的指导,即告诫糖尿病高危人群要戒烟戒酒、合理饮食和适量运动等,并对干预效果予以评价。经过3年的糖尿病随访和健康教育,岛城城市居民、农村居民的糖尿病知晓率大幅增长。
青岛人患糖尿病率高
孙健平主任介绍,青岛糖尿病预防项目分别于2006年、2009年和2012年对项目区进行了三次流行病学调查,调查对象为35岁至74岁的常住居民,调查人数为二万余人次。
“通过对青岛居民连续6年糖尿病患病率、发病率的免费监测,我们掌握了青岛市糖尿病的流行趋势,青岛的糖尿病防控形势严峻。”孙健平主任称,据2009～2011年的调查显示,在青岛市35～74岁居民中的糖尿病患病率为16.3%,这一数据远远高于全国居民糖尿病发病的平均水平。项目组还发现在青岛地区男性的糖尿病患病率(17.2%)略高于女性(15.8%),城市居民糖尿病患病率(18.1%)高于农村居民(15.4%)。更为可怕的是,青岛成年人糖尿病前期的患病率为53.1%。农村居民的患病率略高于城市居民,尤其是男性。这些问题,都给青岛地区慢病尤其是糖尿病的防治带来了巨大的挑战。
青岛率先建立糖尿病防治规范模式
结合2008年国家开始推行的基本公共卫生服务项目规范,孙健平和他的团队进行了专题研究,并针对青岛市糖尿病目前的发病情况,提出了针对青岛糖尿病的防控措施,并把糖尿病高危人群随访和管理纳入青岛市基本公共卫生服务系统中,在国内率先建立起一整套糖尿病综合防治的规范化管理模式和网络信息系统。作为课题负责人,孙健平还承担了中国社区卫生协会的“青岛市糖尿病高危人群干预和随访效果研究”和山东省医药卫生科技发展计划的“青岛市中小学生肥胖及2型糖尿病预防研究”课题研究,使青岛糖尿病预防项目探索出的糖尿病预防管理新模式为国内其他慢病防控管理提供依据。
在接受采访中孙健平博士表示,糖尿病可防可控,预防在糖尿病管理中至关重要。在预防方面,只要能够养成科学健康的生活方式和习惯,完全可以避免或大大延缓糖尿病的发病时间及减轻病情；另一项方面,对于已经患上糖尿病的人来说,只要能够在医生指导下,坚持用药,合理控制血糖、血脂,适度运动,合理膳食等,就完全可以像健康人一样享受生活,提高生活质量。
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