支架滥用,医改必须“上架” - 齐鲁晚报数字报刊

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支架滥用,医改必须“上架”

2015年06月30日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　□徐剑锋

　　我省冠脉人均支架数已由2012年的1.71个降到了2014年的1.46个,从高于全国平均水平降到了低于全国平均水平。(详见《齐鲁晚报》28日A06版)
　　成绩值得祝贺,可现状也不容掉以轻心。心脏支架放不放,大多由医生说了算。由于医患信息不对称,再加上过度医疗“迷信病”的作祟,为了让患者更加安心和“保险”起见,滥用支架也就顺理成章了。
　　有业内人士坦言,“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。现行医疗体制下,医生既是“道德人”也是“经济人”,在“创收指标”压力、利润“提成”的驱使下,医德操守是扛不住赚钱冲动的。毕竟,当下的医院还没有完全走出“以药养医”的模式。
　　遏制心脏支架泛滥,重修医德固然重要,更为关键的是要医改制度必须“上架”,从体制上破除“以药养医”的模式,让患者真正为医生的知识和技术买单；而眼下更值得做的,不妨先从心脏支架上撕开一个口子,把整个利益链条全部揭开,既要看看究竟有多少、是哪些“医疗蛀虫”藏在支架的背后,更应让支架的生产成本、流通环节透明起来。只有动真的规范医疗市场,来硬的加快医疗改革,让医生真像医生,让市场回归市场,才能真正使依附在支驾上的“蛀虫”无处藏身。

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