肺癌治疗趋向精准医学时代
2016年03月15日 来源：
齐鲁晚报
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3月12日,由阿斯利康中国主办的“肺癌精准医学峰会”暨易瑞沙中国上市11周年会在济南召开,来自全国肺癌领域精英、学者共同参与了此次会议。
会上,中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明教授和广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授共同表示,近年来,肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的广泛应用,推动了癌症治疗进入精准医学新时代,使得EGFR基因突变型肺癌正在逐渐成为临床可控的疾病。此外,于金明院士、吴一龙教授共同呼吁将靶向药物尽快纳入更多省市医保,让更多的癌症患者可以延长生命。
尽管我国有近一半肺癌患者适合使用靶向治疗来延长生命,但不少患者仍无法享用医学进步带来的成果。于金明院士介绍,肺癌在山东肿瘤发病率中排位第一,空气、水和土壤污染是加重肺癌发生的主要原因。
据了解,由于肺癌的早期症状不明显,很难及时发现,一旦出现咳痰、咳血的症状时,多数已到疾病晚期。在上世纪90年代,肺癌晚期患者生存期只有10个月至12个月左右。吴一龙教授介绍:“肺癌发生的基础是人类的基因产生异常,精准医疗可以锁定导致肺癌发生的基因异常,通过靶向治疗药物针对这些异常基因进行治疗,通过精准治疗,患者的生存期被大大延长。”
据介绍,精准医学时代下,提倡个体化治疗。在肺癌患者开始药物治疗前,对肺癌患者进行基因检测,根据基因检测结果使用针对性的药物,才能有较好的疗效。在国家卫计委临床病理质控中心(PQCC)和阿斯利康公司大力推动下,2014年我国已有超过100家医院建立EGFR基因突变院内检测平台,为肺癌个体化治疗和临床研究提供了保障。
吴一龙教授强调,EGFR基因检测是肺癌靶向治疗的前提条件。从全国来看,基因检测率只有34%。反思这一现象的出现,与很多地方的靶向治疗药物没有得到医保覆盖有密切关系。如果靶向治疗药物能够进入到医保系统,基因检测率必然会大幅提高。通过基因筛选,不仅能够做到基因指导下的精准治疗,更能选择合适人群进行治疗。这样做不仅可以有效优化医疗卫生资源,同时对改善医患关系有极大帮助。
于金明院士介绍,肺癌的基因检测在山东的普及率并不令人满意。对一些患者来说,肺癌的靶向治疗药物是非用不可的,因此这些精准的检测、诊断和治疗需要大力推广,希望能借助医保和社会力量,真正解决、避免或减少大病致贫、大病返贫的现象,延长患者生命。
据介绍,靶向治疗药物并没有进入全国医保范畴。以易瑞沙为例,目前已在内蒙古、湖南、浙江、新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、广州、深圳、珠海、泰州等地区被纳入医保范畴。而在山东,易瑞沙目前只进入了青岛市医保范围。
“希望政府、学会、协会、医疗机构、制药企业等各方携起手来。”于金明院士和吴一龙教授共同呼吁,“以湖南、广州、青岛、浙江等医保政策为参考,以多重创新形式将靶向药物尽快纳入医保,切实减轻患者疾病治疗的经济负担,使更多患者通过创新治疗药物,实现最终治疗获益。”
(本刊记者 武秀英)
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