身体“倍棒”,离不开健康的“出口”
白克运:肛肠病位置特殊,不要讳疾忌医
2016年03月29日 来源：
齐鲁晚报
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本报记者 陈晓丽
●便秘是引起痔疮、肠癌的罪魁祸首
“从小经常会肚子疼,被家人一带进医院,肚子立马不疼了,医生也查不出问题。”几次这样的经历后,小时候的白克运不仅不像其他孩子一样对医院有恐惧感,反而认为医院是解除病痛的神奇地方。就因为这个原因,他从小立志学医。
山东中医药大学的中医专业毕业后,白克运被分配到山东省中医院的肛肠科。“肛肠科过去也叫痔瘘科,治疗范围包括痔疮、瘘疮、肛裂等,现在一般被称为小肛肠科。”白克运承认,刚进这个科室工作时,他也有点不情愿。随着工作的深入,他开始了解到这里的学问也是很深的。白克运表示,“小肛肠科主要解决的是人身体的‘出口’遇到的问题。虽然平时大家都避讳谈这个部位,但是必须承认,健康的身体离不开健康的‘出口’。”
在白克运看来,所有小肛肠科疾病,甚至包括直肠、结肠等大肛肠科疾病的根源都在于排便不顺畅。“肛门是排便的器官,对人体废物的排出、维持正常生命活动有重要的作用。肛肠本该受到大家的精心呵护,很多人却并不在意,导致很多疾病的发生。”
白克运介绍,便秘就是引起痔疮、肠癌的罪魁祸首。反复便秘引起的疾病非常多,常见的包括痔疮、肛裂、大肠癌、大肠息肉、高血压等。便秘不仅是肛肠病的发病因素,也是引起和加重很多全身性疾病的重要因素。不仅便秘,腹泻、排便次数过多或过少,排便用力过猛及排便时间过久等不良的排便习惯都会引起肛肠疾病。
在这个岗位上,一干就是几十年。白克运开玩笑说:“我现在是只认屁股不认人。”不管患者从事何种职业,社会地位如何,在白克运眼中,只有疾病方面的区分,一视同仁。
●治疗肛肠疾病,传统手术效果更好
目前关于肛肠病的宣传广告满天飞,白克运希望患者不要盲目相信,“大量广告引导患者做微创手术”,这不太靠谱。白克运表示,肛肠疾病本身发病部位就非常小,只围绕在肛门附近,通过麻醉后,病灶就会非常清楚地暴露出来,传统手术办法治疗效果就特别好。
“传统手术本身手术创伤就已经非常小了”,白克运解释,传统的痔疮内痔是结扎,现在新的治疗办法首先是使黏膜下移,然后借助器械切除掉部分黏膜,环切一圈,而真正的痔疮并没有得到处理。“虽然说号称是阻断了痔疮的血液供应,但这是不可能的,因为完全阻断血液供应后对肛门正常发挥作用也会产生影响。”白克运说。
目前,白克运主张患者更多采用痔疮的外脱内扎手术,肛瘘的切开切除,挂线疗法,肛裂切除等传统治疗办法。他认为,传统疗法的疗效更为确切。“以痔疮为例,一般来说我们会把三个拇指区范围的痔疮全部切除,而有些不规范的手术则只切除出血的痔疮,术后恢复起来感觉更快,但是远期效果较差,容易复发。”白克运表示。
此外,手术用吻合器对黏膜进行环切后,往往会生成一个吻合环,也就是手术瘢痕。而对很多中老年人来说,痔上黏膜的上端本身就比较肥大,有了这个瘢痕对以后的排便将会造成很大影响,引起排便不畅、坠胀不适等多种问题。因此,白克运认为,在小肛肠疾病治疗方面,不推荐进行微创手术,“能采用中药保守治疗的就用中药治疗,减缓病情的发展,需要手术的建议仍然采用传统手术。”
●如厕不过5分钟,可防肛肠疾病
“一切肛肠疾病的根源可以说都是排便不畅,而导致排便不畅的原因之一就是饮食不节。平时生活中的辛辣食品,如辣椒和酒精等,如果过量食用都容易损伤脾胃,导致运化湿滞,聚湿生热,湿热下坠于肛门,往往在该部位出现症状。”白克运建议,在日常饮食中,应注意多摄入富含纤维的水果蔬菜,饮食结构应丰富多样,并且多吃粗粮多喝水。
白克运建议,平时生活中大家要注意养成定时排便的习惯。大便在直肠内停留过久,其中的水分和毒素都会被人体再次吸收,导致便秘等一系列肛肠疾病。白克运表示,结肠运动有一定的规律性,当我们早晨起床后由平卧转变为直立,结肠会有大范围蠕动,推动粪便下移进入直肠。因此,有功能性便秘的患者每天早晨可去卫生间蹲5分钟左右,有助于养成定时排便的习惯。
“每次排便时间过久也是肛肠疾病发生的重要原因之一。正常大便时间应控制在5分钟以内。”克运解释道,如厕时间过长会导致肛门过度充血水肿,血液回流不畅,便会导致痔疮的发生。“同时,久坐的人例如办公室工作人员、司机等都是肛肠病的高发人群。”白克运提醒道,工作中久坐人群应加强运动,平时要多多走动,增强血液循环。
此外,由于肛肠疾病位置的特殊性,很多患者,尤其是年轻女性患者,常常因为害羞而讳疾忌医。白克运提醒患者,很多肛肠疾病其实只要早期得到了正确诊断和治疗,短期内便可望治愈。“直肠癌和内痔的早期症状非常类似,不要错过最佳治疗时机。”他一再提醒。
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