本报12月13日讯(记者 孙淑玉 通讯员 李成修) 入冬以来,随着一拨拨寒流来袭,进入呼吸道疾病的高发季节。记者从毓璜顶医院呼吸内科获悉,不少前来就诊的都是“老面孔”,其中以慢阻肺急性发作、肺纤维化患者居多。治疗过程中,部分人对雾化吸入的治疗方式存疑,担心长期使用会造成依赖或其他副作用,甚至有市民因此拒绝治疗。毓璜顶医院呼吸内科主任毛琦善称,直接服药的用量是雾化吸入量的几十倍,且雾化吸入药物直接作用在病变部位,不进入血液,作用快,效果更明显,药量少,副作用就少,且无依赖性。
毛琦善主任介绍说,当冷空气来袭时,人的鼻黏膜受到刺激,抵抗外界病菌侵袭的能力降低,与此同时冷空气也会对病菌的活动起促进作用,病原菌更易侵入人体的鼻部甚至下呼吸道。此外,空气干燥,湿度较低,也容易导致病菌的孳生和传播,削弱了人体上呼吸道的防御功能,诱发各种呼吸道疾病。
63岁的张先生患有慢阻肺,近20年,入冬后咳嗽,咳痰,呼吸困难情况加重,经常发出“嗞拉嗞拉”的拉弦声,查体显示其双肺布满哮鸣音。但当医生建议其进行雾化吸入治疗时,他却犹豫再三,一直担心会造成依赖或有其他副作用。
雾化吸入的治疗方式是否会造成依赖或其他副作用?毛琦善主任称,雾化吸入和药物治疗只是进入途径不同,雾化吸入本身并不会造成依赖。口服药主要通过血液循环将药效作用于全身,为了达到良好的治疗效果,往往需要的药量较大。
“口服药的用量是雾化吸入用药量的几十倍,”毛琦善主任给记者算了一笔账,同一个病人通过雾化吸入信必可都保中的激素用量仅需80-320微克,但若想达到相同的治疗效果,换成口服药如强的松等的用量可能则在4000微克左右。不仅如此,因为雾化吸入直接作用于气管,效果快且对其他脏器的影响较小,因而更容易达到良好的治疗效果。
如何预防冬季频发的呼吸道疾病?毛琦善主任称,天冷容易受凉诱发上呼吸道疾病,市民应注意保暖,发现打喷嚏、发烧等症状应尽早就医。针对慢阻肺急性发作等“老面孔”,毛琦善建议这类人应彻底戒烟,如遇咳嗽、咳痰、呼吸困难等加重时应及时就诊,遵医嘱用药并坚持,定期复查。此外,毛主任还建议市民注意调整生活作息,避免熬夜和过度劳累,保持健康体魄不给疾病以可趁之机。
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