男子突发心梗,医护人员15分钟完成抢救

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男子突发心梗,医护人员15分钟完成抢救

烟台解放军第107医院完成首例院前现场溶栓,成功为其保命

2017年12月14日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报记者　孙淑玉

　　六旬男子家中突发急性心梗,家人紧急拨打120急救电话,接到指令后,107医院急诊科医护人员第一时间赶到现场,15分钟后在其家中溶栓成功。据悉,这也是107医院完成的首例院前溶栓。
　　冬季是心血管疾病高发的季节,其中急性心肌梗死以其高发病率、高死亡率严重威胁着人们的健康。107医院心血管内科兼急诊医学科主任王海涛教授提醒市民,一旦发生持续胸痛应立即拨打120,等待救护车前来而不要盲目开车、打车,以免发生危险。

　　15分钟完成院前现场溶栓
成功为男子保命
　　7日上午11点,一男子在家中突发剧烈胸痛,伴有背部放射痛、大汗淋漓等情形,家人立即拨打120急救电话。
　　11点08分,接到120出车救护指令,107医院急诊科医护人员立即驱车前往,11点15分申淸叶主治医师、范宏斌护士等急救小组到达男子家中。此时男子血压偏低,情况危急。心电图和心电监护显示男子为急性下壁心肌梗死,医护人员考虑患者之前曾进行冠心病植入支架、无高血压病史,初步排除主动脉夹层,立即为其口服了相应抗栓药物,建立起静脉通路并注射肝素。经溶栓筛查、签署溶栓治疗知情同意书后,11点30分,溶栓剂静脉注射完成。随后在持续的心电监护下,男子被送往107医院,途中男子疼痛症状逐步减轻。
　　15点左右,心内科为进行其冠脉造影,结果显示男子前降支原支架内40%狭窄、支架两端明显狭窄,回旋支中段、右冠近段和远段等均有不同程度的狭窄。但因溶栓及时,男子心肌几乎很少坏死,本次梗死相关血管右冠状动脉已完全再通且无需再放支架。
　　“如不及时溶栓,心肌细胞势必会大量不可逆坏死,持续的心电不稳也容易发生恶性心率失常,极易造成猝死。”王海涛主任告诉记者,这是107医院完成的首例院前现场溶栓病例。经冠状动脉造影后正规抗栓、稳定斑块、降脂、扩冠等系列规范处理,如今男子无任何不适,已出院回家。
持续胸痛不可小觑
市民应立即拨打120
　　王海涛主任介绍说,天气转冷后冠心病心绞痛和心肌梗死的发病率就会增加,持续低温、阴雨和大风天气下,心血管疾病容易发病。
　　“寒冷刺激易使交感神经兴奋,心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多而诱发冠心病发作。”王海涛主任称,寒冷可诱发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞,或诱发不稳定斑块破裂,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,可导致急性心肌梗死。因此,在寒冷季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,适当减少户外活动,以防疾病发生。
　　冬季心脑血管高发,市民应如何现场急救处置?王海涛称,急性心肌梗死是最能体现时间就是生命、时间就是心肌的一种危重急症,越早开通闭塞的血管,病人的预后越好。一旦发生持续胸痛,市民立即拨打120,以往有冠心病、糖尿病、吸烟嗜好、高血压病等情况的市民,应在家立即制动休息、嚼服阿司匹林300mg、含服硝酸甘油或速效救心丸,等待急救医生前来救治。

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